全面解讀妊娠皮膚瘙癢

  因激素增加,準(zhǔn)媽媽不僅身體會(huì)出現(xiàn)變化,就連皮膚也顯得特別敏感,容易起疹子,感覺(jué)瘙癢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活作息與情緒,這可絕對(duì)不能輕忽!一旦有任何不適,準(zhǔn)媽媽不要隱忍,也不能自已隨意買藥涂抹,以免加重病情,最好還是請(qǐng)皮膚科醫(yī)生做正確的診治,才能讓自己舒服地度過(guò)整個(gè)孕期。

  20%的準(zhǔn)媽媽有困擾

  從懷孕到生產(chǎn)后1個(gè)月左右,約有1/5的準(zhǔn)媽媽會(huì)有皮膚瘙癢方面的問(wèn)題,這些皮膚問(wèn)題大部分與懷孕并無(wú)直接關(guān)系,反而是由一些皮膚疾病,例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細(xì)菌感染所造成,只有少數(shù)是因懷孕而產(chǎn)生。因此,醫(yī)生診治時(shí)必須先排除常見原因,才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問(wèn)題。

  在不同的季節(jié),準(zhǔn)媽媽會(huì)有不同的皮膚問(wèn)題,如夏季因氣候潮濕,流汗多,容易出現(xiàn)濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因?yàn)槠ぶ置跍p少,皮膚顯得干燥,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚龜裂,而引發(fā)冬季濕疹或缺脂性濕疹等,這些癥狀會(huì)在全身任何部位都可能發(fā)生。

  3項(xiàng)良性的皮膚疾病

  以下3種孕期發(fā)生的皮膚瘙癢,對(duì)母體與胎兒不會(huì)造成太大的影響,只要妥善治療與保養(yǎng),就可恢復(fù)正常。

  1.多型性妊娠癥

  多型性妊娠癥(PruriticUrticarialPapulesandPlaquesofPregnancy,簡(jiǎn)稱PUPPP)在懷孕期間才會(huì)出現(xiàn),發(fā)生原因可能因媽媽對(duì)胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致,一旦發(fā)生,會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期,如果未加以治療,準(zhǔn)媽媽往往會(huì)因瘙癢而嚴(yán)重影響睡眠。除了影響準(zhǔn)媽媽生活之外,由于這類皮膚疾病多屬良性,對(duì)胎兒和媽媽本身的健康并不會(huì)造成影響。

  癥狀:出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹,感覺(jué)很癢,通常到生產(chǎn)后一周,癥狀會(huì)逐漸消失。

  發(fā)生部位:多發(fā)生在肚皮周圍,再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散。

  發(fā)生階段:懷孕后期,而且最常發(fā)生在第一胎,第二胎以后發(fā)生幾率比較少,多胞胎或孕期體重增加快速的準(zhǔn)媽媽也較容易發(fā)生。

  治療:感到很不舒服時(shí),準(zhǔn)媽媽可尋求醫(yī)生診治,使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹,以緩解癥狀。這類藥品在分級(jí)上多屬于B級(jí),所以安全方面是沒(méi)有問(wèn)題的。

  2.妊娠癢疹

  妊娠癢疹,發(fā)生的原因目前仍無(wú)法確知,可能與懷孕期間激素變化以及外來(lái)刺激物等因素有關(guān),對(duì)胎兒和媽媽并無(wú)明顯影響。

  癥狀:出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹,患者會(huì)感到瘙癢,生產(chǎn)后會(huì)逐漸痊愈,不過(guò)容易留下色素痕跡。發(fā)生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來(lái)刺激有關(guān)。

  發(fā)生部位:好發(fā)于四肢近端伸側(cè),包括大腿或手臂。

  發(fā)生階段:懷孕中、后期(約懷孕4~9個(gè)月之間)。

  治療:主要以外用類固醇藥膏為主。

  3.癢性毛囊炎

  癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢癥。

  癥狀:患者皮膚會(huì)出現(xiàn)一顆顆小丘疹或小膿包。

  發(fā)生部位:以上半身最多。

  發(fā)生階段:較容易發(fā)生在懷孕第4~9月。

  治療:大約在產(chǎn)后兩星期就會(huì)自動(dòng)消失,無(wú)須刻意治療。

  3種影響胎兒的皮膚疾病

  上面提到的3種常見孕期癢癥,對(duì)母體與胎兒不會(huì)造成影響,但是以下3種皮膚疾病,是有可能會(huì)影響到腹中的胎兒的,所以在孕期過(guò)程中準(zhǔn)媽媽仍是要妥善做好皮膚保養(yǎng)工作。

  1.膽汁郁積性瘙癢癥

  發(fā)生階段:多發(fā)生在懷孕后期。

  成因:因肝臟代謝與膽汁郁積問(wèn)題,進(jìn)而產(chǎn)生的瘙癢癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象,也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn),準(zhǔn)媽媽必須特別小心。

  發(fā)生率:此疾病的發(fā)生幾率并不高,約在0.02%~2.4%。

  2.妊娠型類天皰瘡

  發(fā)生階段:通常發(fā)生在懷孕后期。

  成因:屬自體免疫性疾病,是一種罕見疾病,由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡,而后迅速擴(kuò)散,可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

  發(fā)生率:約1/60000~1/40000。

  3.皰疹樣膿痂疹

  成因:屬于一種膿皰型干癬,患者皮膚會(huì)有膿皰,而且可能會(huì)發(fā)熱、發(fā)冷,抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形,也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

  其他4大常見皮膚問(wèn)題

  1.血管擴(kuò)張

  懷孕期間,準(zhǔn)媽媽因血量增加,體溫也跟著增加,會(huì)較為怕熱,此外,也較容易發(fā)生血管擴(kuò)張的情形,導(dǎo)致臉上、乳房以及四肢皮膚會(huì)出現(xiàn)微血管擴(kuò)張痕跡,甚至出現(xiàn)血管瘤。

  2.肌膚較敏感

  準(zhǔn)媽媽對(duì)外來(lái)的刺激像是日曬、磨擦或化學(xué)藥品等,會(huì)有比較敏感的反應(yīng)。

  3.孕斑

  因?yàn)樵衅陂g受到激素變化所影響,準(zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發(fā)生在雙頰,呈現(xiàn)豬肝色,很多人誤以為肝不好,其實(shí)是孕期激素增加所造成。準(zhǔn)媽媽如果能做好防曬,別讓皮膚曬黑,通常生產(chǎn)后會(huì)逐漸淡掉。

  4.汗疹

  此為流汗所造成,最容易出現(xiàn)在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時(shí)可多使用電扇或冷氣,來(lái)緩和瘙癢癥狀。

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《母嬰世界》雜志介紹

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