寶寶在夜間突然發(fā)燒、嘔吐或驚厥了，怎么辦？是馬上去醫(yī)院，還是先在家觀察？帶著這些疑問，我們一起來看看以下的“夜間急救緊急方案”吧！
　
　　夜間三大疾病 就診參照

　　發(fā)燒

　　應急處理　體溫上升時，應注意防止保暖過度

　　剛開始發(fā)燒時，寶寶會有些畏寒、打冷戰(zhàn)，甚至手腳冰涼，此時可以增加少量衣服或被子，為身體保暖，主要是手腳等部位的保暖；上衣不要穿太多，必要時要解開些扣子以散熱。等手腳的溫度恢復后（即摸著微溫時），就應盡量減少衣服和被子，以防體溫進一步升高。

　　當寶寶體溫低于38.5℃時，可以不用退熱藥，而采用物理降溫方法（具體操作方法可參見《時尚育兒》2011年2月刊），當體溫超過38.5℃時，可以在醫(yī)生指導下服用退熱藥。此外，要多給寶寶喝水，以防水分過度流失；當寶寶出汗時，要及時擦干汗液，并注意觀察寶寶的情緒及食欲等情況。請在寶寶安靜、擦干腋下汗液的狀態(tài)下，監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間至少4小時一次，每次測溫要在腋下夾5~10分鐘（哭鬧或測溫時間太短會影響體溫的準確性）。
 
　　就診必要性　發(fā)燒時伴有呼吸困難、嘔吐、腹瀉、啼哭不止等情況

　　如果寶寶發(fā)燒時伴有呼吸困難、嚴重惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；或者有好像因哪里疼痛而哭鬧不止的情況時，應立即去醫(yī)院就診。如果寶寶精神、食欲等狀況良好，那么可以先做物理降溫等一般護理措施，觀察一個晚上后再根據情況而行動。如果體溫過高或出現抽風等癥狀時，要一邊做物理降溫，一邊服用退燒藥，并及時就診。
 
　　可能引起發(fā)熱的常見情況有

　　小嬰兒保暖過度；上呼吸道感染（如皰疹性咽峽炎、皰疹口腔炎、急性支氣管炎等）；急性下呼吸道感染（如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體、衣原體感染性肺炎等）；急性出疹性疾?。ㄈ缏檎?、幼兒急疹、水痘、猩紅熱等）；感染性胃腸炎（如病毒性腸炎、細菌性胃腸炎等）；另外鏈球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染；病毒性、細菌性腦膜炎、腦炎；結核等感染性疾?。患耙恍┭?、內分泌系統(tǒng)、結締組織病、腫瘤等非感染性疾病也都可以導致發(fā)熱反應。
 
　　嘔吐
　　
　　應急處理　側躺，及時清潔

　　寶寶嘔吐后，側躺，以防止嘔吐物堵住氣管，引起窒息；用干凈的紗布將口中的嘔吐物掏出，并將口腔周圍擦拭干凈、及時更換沾有污漬的衣服。清潔完畢后，可將寶寶豎著抱起來，安撫他的情緒。另外，還需要觀察寶寶的嘔吐物及嘔吐后的臉色、精神反應等情況，以便在就診時向醫(yī)生描述這些情況，利于診斷。

　　就診必要性　若嘔吐量大、次數較多、持續(xù)24小時以上；嘔吐呈噴射狀；嘔吐物為綠色、血樣或糞樣；嘔吐伴有嚴重腹脹、高熱、驚厥（抽風）、腹瀉、便血等情況。

　　若嘔吐量小，或次數較少，之后精神反應也不錯，不影響食欲，則可先觀察一晚上。若因咳嗽而引起的嘔吐，則不一定是腸胃問題，需要注意有無呼吸系統(tǒng)疾??；若出現嘔吐量很大且頻繁，或呈噴射狀嘔吐，嘔吐物顏色異樣，伴有高熱、腹瀉等情況時需及時就診。
 
　　可能引起嘔吐的常見情況有

　　喂養(yǎng)不當（如喂養(yǎng)量過大、喂養(yǎng)過于頻繁、小寶寶吸入過多空氣、剛喂完就運動等）；生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾?。ㄈ绮《拘阅c胃炎、細菌性腸胃炎等）；各種感染或代謝性疾病的胃腸表現；或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、腦膜炎、頭部外傷等疾病的癥狀之一。
 
　　嘔吐腹瀉寶寶，要多補充水分

　　若寶寶排尿減少（每天尿濕的尿布少于5～6塊）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼淚、眼窩下陷、過度困倦，以及寶寶頭部柔軟部位（前囟門）凹陷時，說明寶寶出現了脫水癥狀，除及時就診外，父母要多給寶寶喝水，淡的糖、鹽水比較適合寶寶，以補充排出的電解質，預防脫水。
 
　　驚厥
　　
　　應急處理　松開衣服、將臉側放、計算驚厥時間

　　發(fā)生驚厥時，首先應松開寶寶的衣服，讓他平躺，頭側放，保持環(huán)境安靜、減少刺激。必要時可以把布墊放在牙間打開口腔，找吸管吸出寶寶口腔內嘔吐物或分泌物，以防堵塞氣管。不可將毛巾或手指伸入寶寶口中，或搖晃寶寶的身體。及時記錄寶寶有無意識障礙，持續(xù)驚厥時間等情況，并觀察其抖動部位是否左右對稱，并測量體溫。
 
　　就診必要性　明確有驚厥癥狀，而非一般的抖動，或抵壓足底時發(fā)出震攣反射；若父母無法判斷是否為驚厥，那無論癥狀持續(xù)時間長短，有無反復，均須及時就診。

　　驚厥持續(xù)5分鐘以上；反復嘔吐；驚厥之后意識不清；驚厥時左右不對稱；1次驚厥結束后，數小時內又反復發(fā)作；驚厥之后手腳不能動，呈麻痹狀態(tài)等，當發(fā)生這些癥狀時，更應予以重視，驚厥初步緩解后，應立即就診。如驚厥時伴高熱要及時采取物理降溫或在醫(yī)生指導下藥物降溫。
 
　　可能引起驚厥的疾病有
　　
　　高熱、顱內感染（如急性腦炎、腦膜炎）、各種腦病、癲癇、各種代謝性疾病、各種疾病伴發(fā)的代謝紊亂及各種嚴重的急性感染等。
　　
　　遇到突發(fā)事件 牢記以下順序

　　1.觀察狀態(tài)

　　仔細觀察寶寶發(fā)生了何種癥狀、何時發(fā)生、持續(xù)了多少時間；寶寶的精神反應、意識狀態(tài)；有無發(fā)熱、嘔吐；有無呼吸困難、皮膚青紫、抽搐；食欲、水分攝取、睡眠、大小便等與平時有何不同。

　　2.記錄癥狀

　　及時將寶寶的癥狀，以及發(fā)生、持續(xù)的時間記錄下來；此外，有無過敏、哮喘、驚厥病史；疫苗接種情況以及曾經使用過的藥物等最好要了解清楚，之前的病歷記錄也最好能帶到醫(yī)院，以便更準確地讓醫(yī)生了解病史。由于某些疾病會受遺傳影響，所以對父母及兄弟姐妹的病史也應有所了解。
 
　　3.采取應急措施

　　需根據寶寶癥狀，采取應急措施。可給寶寶使用常備藥，或采用物理降溫等措施，并及時去醫(yī)院就診。

　　4. 準備所需物品

　　去醫(yī)院前，準備好現金、病歷卡、病歷記錄、疫苗接種卡（以便醫(yī)生查閱）、醫(yī)?？ǖ染驮\時所需的物品；寶寶的換洗衣服、奶粉、奶瓶、紙尿褲、毛巾、小毛毯、塑料袋等也是必需品；另外，還可準備一些不發(fā)音的玩具以便在等待時玩耍。
 生病時家庭護理很重要

　　為了寶寶的身體盡早康復，家庭護理非常重要。媽媽要根據寶寶的身體狀況，悉心照顧。
 注意寶寶身體的清潔

　　發(fā)高燒時，媽媽可用浸過溫水后擰干的毛巾，給寶寶擦拭身體；伴有腹瀉時，要注意每次便便后都要清洗小屁屁，再抹上護臀霜以預防尿布疹；當寶寶精神狀態(tài)良好無驚厥時，也可以每天給寶寶洗澡。
 
　　根據癥狀調節(jié)衣物，防止太緊壓迫胸腹部

　　發(fā)燒時，體溫會升高，為不影響散熱，不能給寶寶捂太多的衣服；出汗后，要及時擦干汗液，并換上干凈的衣服；嘔吐后，由于嘔吐物的氣味，可能會引起反胃，所以應立即更換沾有污漬的衣服和寢具。寶寶的衣服應選擇寬松柔軟的款式，以免壓迫胸腹部，引起惡心。
 
　　準備易消化的食物，及時補充水分
　　
　　寶寶生病時，應盡量準備易消化的食物，如奶類、米糊、爛粥等，以減輕腸胃負擔。此外，由于生病會消耗體內的水分，所以為了防止脫水，要為寶寶及時補充水分，如給寶寶喝些溫開水、淡的糖水或鹽水；如不愛喝也可以試試淡的蔬菜水或果水（最好不要喝濃果汁或菜汁，以免加重腸胃負擔）。要避免一次性喂太多，以免再次引起嘔吐，可以每隔5~10分鐘喂10~20ml，少量多次地為寶寶補充水分。
 
　　腸胃炎寶寶 嘔吐后不能馬上進食　患有病毒性腸胃炎或細菌性腸胃炎的寶寶，在嘔吐之后的1小時內，需讓腸胃好好休息，不能進食，包括白開水。之后，可根據情況（如不再嘔吐、精神狀況良好），可給寶寶適當喝些白開水或淡的菜水。
 
　　保持良好的室溫與濕度

　　注意房內的保溫和保濕工作。可將室溫調節(jié)至20~22℃；并通過使用加濕器、在枕邊放置濕毛巾或把洗過的衣服晾曬在房內等方法來增加房間濕度。此外，要注意保持室內空氣的清新，每天最好開窗通風2～3次，每次不少于30分鐘。
 
　　為了應對突發(fā)情況，平時需做好準備

　　為了沉著冷靜地應對疾病，平時就要做好準備，這是非常重要的。
 
　　收集各種常備用品及藥品

　　平時就應將各種常備用品及藥品收集在藥箱內，放在寶寶夠不到的地方。并定期檢查藥箱，發(fā)現有要過期的藥物，需要及時更換；發(fā)現有不足的，需要及時補充。另外，病歷卡、疫苗接種卡、醫(yī)?？ǖ纫矐旁谝黄穑员汶S時取用。
 
　　嬰兒常備用品、藥品
　　
　　體溫計、消毒紗布、繃帶、酒精、碘酒、嬰兒潤膚油、感冒藥、口服退燒藥、助腸胃消化藥、鎮(zhèn)靜止痙藥、止咳平喘藥、止吐止瀉藥、濕疹軟膏、防蚊蟲叮咬及止癢的軟膏、消炎膏藥、眼藥水、創(chuàng)可貼、退熱貼、退熱栓等。
 
　　調查節(jié)假日的問診時間

　　事先了解一下兒科節(jié)假日、晚間也值班的醫(yī)院有哪些。有些醫(yī)療機構雖然節(jié)假日、晚間也營業(yè)，但沒有兒科大夫值班，這種情況下可以先到有小兒急診的醫(yī)院，掛急診號、配藥、作急診處理，等兒科門診醫(yī)生上班后再根據不同情況或根據大夫的建議，到不同分科去詳細檢查病因。專科門診檢查、化驗齊全，大夫更專業(yè)，年資更高，不容易漏診，會比較放心。比如呼吸道的問題應去小兒呼吸內科；嘔吐等消化道的問題去小兒消化內科；如懷疑過敏可去過敏門診；無熱驚厥應去小兒神經內科就診等等。
 
　　注意

　　“嬰兒專用常備用品、藥品”必須是寶寶適用的，切不可自行給寶寶服用大人的藥物，以免副作用過大，引起不良反應。