中國的側切率近8成,有不少孕媽咪事先并沒有得到醫(yī)生的通知或解釋,但分娩時也進行了側切。為什么剖宮產要動刀,連順產也要動刀?――有許多不明白的地方。為了能安心地進入分娩室,自信地迎接寶寶的降臨,關于側切的知識趕快來學習哦!
順產媽媽中,有多少側切過的?
側切了86%
沒有14%
什么是側切?
分娩過程中,當在陰道口能看見胎頭時,醫(yī)生會用特制的“側切剪”于陰道口左側方,傾斜45度剪開一個約4~5厘米開口,以幫助寶寶順利娩出。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。
分娩中,側切的時機
子宮全開之后,當醫(yī)生已經(jīng)看到胎頭快露出陰道口,會在第一時間判斷寶寶的大小造成會陰嚴重撕裂的可能性,然后決定要不要施行側切。手術大概需要20分鐘左右。
如果醫(yī)生認為產程很順利,即使不側切撕裂的可能性也不大時,就可避免手術。
醫(yī)生的話――請放心,側切是可以信賴的醫(yī)學技術
許多媽媽很擔心,覺得在會陰部剪一個口子是非??膳碌?。其實側切只是順產中一個很小的手術,但能有效地保護母親的會陰部和嬰兒的安全。會陰部表皮的愈合通常是很快的,一般3天就長好了,皮下組織、肌肉組織的愈合重生,大概需要幾個月的時間。
PART1側切到底是怎么一回事?
對于大多數(shù)順產媽媽都會在分娩過程中遭遇的側切,不好好了解一下不行呢。什么情況下會側切?側切了以后會發(fā)生什么?……
什么情況下要側切?
并不是每個孕媽咪都需要側切。會陰條件不太好的孕媽咪,因為胎頭娩出時會受到很大的阻力,就需要側切使得陰道口得到適當松弛。
當媽媽出現(xiàn)以下情況,需要側切――
會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況。胎兒娩出時可能會發(fā)生會陰部的嚴重撕裂。
35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程。
經(jīng)產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展。
當胎兒出現(xiàn)以下情況,需要側切――
各種原因所致頭盆不稱。
早產、胎兒宮內發(fā)育遲緩或胎兒宮內窘迫等胎兒出現(xiàn)危急情況。
產鉗助產、胎頭吸引器助產或初產臀位經(jīng)陰道分娩者。
側切的流程是怎么樣的?
判斷是否需要側切
當孕媽咪進入第二產程,宮口已開全,胎膜已破,可從陰道口隱約看見寶寶的頭。醫(yī)生此時決定是否側切。
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麻醉
為進行側切的孕媽咪打麻醉藥,以阻滯陰部神經(jīng)。
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側切
會陰切開――有側切開和正中切開兩種方式。
-------寶寶出生------
縫合
按解剖層次逐層縫合,側切時的局部麻醉效力還在,縫合時的疼痛感不會很強。
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拆線
現(xiàn)在許多醫(yī)院所用的線都能在術后被身體自動吸收,這種情況則不需拆線。
關于切開((插圖1、2)
趁著宮縮,醫(yī)生把手指深入陰道內撐起左側陰道壁,用會陰側切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側45°方向剪開會陰。如會陰高度膨隆,剪開角度則為60°~70°。切口一般為4~5cm。
關于縫合(插圖4)
以前使用的是需要拆除的線,現(xiàn)在一般使用合成吸收性縫合線――“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時間,會被身體吸收。
Tips:有些孕媽咪的體質會對可吸收線產生排異,傷口長不好,如果知道自己是這種體質的孕媽咪可以向醫(yī)生說明,用需要拆除的線縫合。
側切后的住院生活
住院時要注意清潔、保持傷口干燥
因為麻醉劑的作用和宮縮的疼痛,很多媽媽都覺得側切并不是很痛,手術后的1~2個星期反而是最難熬的。
術后不宜過早過多的活動,一般3天后可做少量活動,直到拆線后傷口不再感到疼痛。如果疼痛的程度已影響到正常的生活,也可以請醫(yī)生開止疼藥。
保持會陰部的清潔是最重要的,同時也有一些方法可幫助傷口盡快恢復:
清潔最關鍵:每次大小便之后都要用溫水由前往后沖洗外陰,避免細菌感染。
要保持干燥:如廁、洗完澡后,清潔的紙巾輕拍會陰部,保持傷口的干燥與清潔。
會陰切開是不是很恐怖啊?來聽聽看――
前輩媽媽們的經(jīng)驗談
因為心理作用,到現(xiàn)在還覺得不舒服
珊珊媽媽公主寶寶(10個月)
一直很疑惑是否有必要進行側切,.對我來說側切恢復的生理時間不是很長,但對我的心理影響卻很深??p合的時候麻醉的效用已經(jīng)過去了,很疼。而我產后恢復最大的痛苦也是在于側切。至于心理陰影,我甚至覺得還沒有真正過去。即使現(xiàn)在蹲下給寶寶洗澡,我也覺得傷口好像在牽扯的疼,我覺得這應該已經(jīng)是心理作用了。
和醫(yī)生好好配合,恢復良好
糊貍狐涂媽媽寶寶
我從懷上寶寶的那天起就下定決心,只要寶寶胎位正常一定要自己把寶寶生下來,生產過程中我和醫(yī)生配合的很好,順利的生下了寶寶,醫(yī)生說我是標準產程,側切傷口也不大,回家后注意每天沖洗,防止感染,傷口得很好。
為了寶寶的安全、進行了側切
蘇麗娜媽媽壯壯寶寶(8個月)
分娩的那天,胎膜早破,宮口未開,是難產先兆。開始掛催產素,折騰了四個小時之后宮口 開到七公分,推進產房??傻搅俗詈箨P口的時候寶寶的胎心只有八十幾次每分鐘了。要等自然娩出寶寶就可能有危險,進行了會陰側切。寶寶生完后發(fā)現(xiàn)產道有血腫,縫了四針。很痛,那時候寶寶躺在我身邊,我全神貫注地盯著她看,分散自己對疼痛的注意。不知道是手術本身不夠成功還是我對疼痛比較敏感,我一直覺得縫線的地方在陰雨天會隱隱的疼痛。
像蜜蜂蟄了一下,不怎么疼
袁璇媽媽嘟嘟寶寶(2個月)
分娩的關鍵時刻感覺肚子越來越疼,快要生了,最后的時刻我只顧拼命的往下用力,這時,我感覺到會陰部被剪刀“咔嚓”一下剪開了,沒感覺到疼,因為這時宮縮遠比這一剪疼的多。經(jīng)過一翻努力,寶寶終于生出來了。處理完其他的,接下來給偶縫針了。也不怎么疼,有點像蜜蜂蟄的疼。比起宮縮的疼,是小巫見大巫了。
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