寶寶熱痙攣怎么辦?

  當(dāng)寶寶突然喪失意識、兩眼上吊、四肢不停抽筋、臉色發(fā)紫……這些會讓父母及照顧者嚇壞了!如果此時觸摸寶寶的身體感覺有發(fā)燒,這可能是發(fā)燒引起的抽搐,又稱“熱痙攣”。為什么會這樣?是癲癇嗎?嚴(yán)重嗎?發(fā)生當(dāng)時及后續(xù)該如何處理?相信這是許多父母都想知道的。
  
  典型癥狀
  熱痙攣發(fā)作的一般情況是:父母發(fā)現(xiàn)原來好好的寶寶,突然地意識全無、對外界刺激無反應(yīng)、兩眼上吊、肢體肌肉僵硬地不停抖動、臉色發(fā)紫、口吐白沫、大小便失禁……這就是抽搐(又謂痙攣)的表現(xiàn)。然后再摸摸寶寶的身體或額頭,才知道原來寶寶發(fā)燒了!
  熱痙攣發(fā)作的時間,短則數(shù)十秒,長則二三十分鐘。發(fā)作過后,寶寶會因太累而熟睡一陣子(約半小時至數(shù)小時),然后會再醒來,此時意識狀況及活動力都應(yīng)回復(fù)正常。
  
  常發(fā)人群
  幼兒因發(fā)燒而引起的抽搐很常見,多發(fā)生于半歲至5歲間的幼兒,尤以1~3歲之間最多。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計上,所有6歲以前的健康寶寶中,大約有5%左右都曾有過此種熱痙攣的經(jīng)驗(yàn)。
  熱痙攣多發(fā)作于剛開始發(fā)燒之際及接著的24小時內(nèi),所以父母們對這突來的抽搐幾乎是毫無準(zhǔn)備。然而,若寶寶已經(jīng)連續(xù)燒了一兩天后還有熱痙攣發(fā)生,則要特別小心有無其他潛在的嚴(yán)重問題存在。
  
  Tips  熱痙攣與癲癇的區(qū)別?
  絕大多數(shù)幼兒的熱痙攣都是突發(fā)性的,一生也許就只有那么一兩次而已,屬于正?,F(xiàn)象。癲癇則是先天的腦損傷,會有反復(fù)的、無由的痙攣發(fā)作(沒發(fā)燒時也會),屬于病態(tài)。
  熱痙攣并不需要靠吃藥來預(yù)防,況且皆發(fā)生于剛發(fā)燒的初期,是無法預(yù)期的,故也無需長期服用預(yù)防性的藥物。但是對某些原來大腦就有問題的幼兒來說,其抽搐的頻率會很高,有時體溫只要一不穩(wěn)定就會抽搐,此時醫(yī)生會開立一些抗抽搐的藥物來預(yù)防發(fā)作。
  
  原因
  這是因?yàn)橛變捍竽X神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,所以對體溫的控制能力不足,當(dāng)體溫急劇變化時,腦部細(xì)胞會不正常地放電,身體也會因適應(yīng)不良而反應(yīng)過度。例如在大人受寒或發(fā)高燒時,全身肌肉也會打寒顫;而幼兒則會因?yàn)轭澏抖タ刂?,所以就以抽搐的方式來表現(xiàn)了?! ?br />  此外專家還指出,熱痙攣也可能和體質(zhì)、基因等家族遺傳因素有關(guān)。某些幼兒的大腦功能不是很健全,例如早產(chǎn)兒、腦部開過刀、曾有腦炎(或腦膜炎)、腦瘤等,比較容易有熱痙攣現(xiàn)象。而且熱痙攣發(fā)生的季節(jié)因素并不明顯,也就是說一年四季都會發(fā)生?! ?br />  而且,很多家長不正確的護(hù)理,也容易造成寶寶熱痙攣。尤其是在冬季,爸爸媽媽生怕寶寶凍著,一層又一層地包裹著寶寶。寶寶體溫控制能力本來就不好,散熱系統(tǒng)也不成熟,很容易導(dǎo)致熱量集聚,造成寶寶熱痙攣的發(fā)生?! ?br />  
  Tips發(fā)燒、抽搐會不會使腦袋受傷?  
  這是許多父母的重要疑問,單純的“熱痙攣”不會造成大腦的后遺癥,除非有以下情況:  
  原本腦部就有問題  例如腦炎、腦膜炎等引起的發(fā)燒及抽搐,雖然復(fù)原后已沒有發(fā)燒及抽搐的現(xiàn)象,但大腦已因炎癥的傷害而留下后遺癥。  
  抽搐過久導(dǎo)致腦部缺氧  過久的抽搐會干擾正常的呼吸或呼吸道被嘔吐物阻塞,造成氧氣無法進(jìn)入肺內(nèi)而導(dǎo)致身體缺氧,所以大腦會有缺氧的后遺癥。受損后的腦功能包括語言、智力、行為、動作等,都會受到程度不同的影響。
  
  抽搐的5大影響及處理
  1.干擾呼吸
  主要的呼吸肌肉如橫膈膜、胸肌及腹肌,都會因抽搐而無法有效地協(xié)調(diào)動作,使呼吸無法正常進(jìn)行。所以時間過久(10分鐘以上)的全身性抽搐,會導(dǎo)致缺氧危機(jī)。
  處理方法  抽搐發(fā)作時要盡量保持頭頸稍上仰的姿勢,如能給予氧氣是最好的。必要時(抽搐10分鐘以上)可施予口對口人工呼吸,雖然很難把氣吹進(jìn)肺里,但多少會有幫助。
  2.碰撞外傷
  不由自主的全身肌肉強(qiáng)烈抽動,使身體無法維持平衡姿態(tài),所以容易因摔倒或碰撞而引起傷害,例如頭部外傷及腦震蕩。
  處理方法  在發(fā)作時要馬上將寶寶抱到安全地方,并在旁以軟物保護(hù)住。
  3.呼吸道阻塞
  全身抽搐時牙關(guān)緊閉,無法進(jìn)行吞咽動作,會使口腔、咽喉處積滿了唾液,造成呼吸道堵塞。
  處理方法  切勿試圖用大人的手指扳開寶寶的牙齒,以免被咬傷??捎猛廛泝?nèi)硬的物體(如小布卷纏在筷子上)伸入牙關(guān)即可,然后使寶寶側(cè)臥或俯臥,讓唾液容易流出。
  4.嘔吐
  腹部及胃部很容易同時抽搐,所以胃內(nèi)的食物會被擠壓出來而嘔吐,再加上咽喉部位的肌肉協(xié)調(diào)控制有問題,吞咽、呼吸都異常,因此很容易將嘔吐物吸入氣管及肺內(nèi),造成呼吸阻塞。
  處理方法  嘔吐時將寶寶的臉側(cè)向一邊或臉朝下,并使用毛巾類物品將口內(nèi)的嘔吐物盡量清理出來。在施行口對口(鼻)的人工呼吸時,一定要先確定寶寶的口鼻腔內(nèi)是通暢的,并無雜物存在。
  5.抽搐后昏睡
  抽搐本身是大腦及所有肌肉的劇烈運(yùn)動,所以在發(fā)作后身體會非常疲憊,很自然的寶寶會昏睡好一陣子,這是正常的現(xiàn)象,不用擔(dān)心。
  處理方法  不可喂食東西,因?yàn)槌榇び锌赡茉侔l(fā)作,應(yīng)送寶寶到醫(yī)院檢查造成抽搐的原因。
  
  抽搐的緊急處理方式
  
  緊急處理原則
  很重要的一個緊急處理原則就是維持寶寶呼吸道暢通、防止外來傷害。
  只要寶寶膚色無發(fā)紫、無碰撞傷害的顧慮、無嘔吐發(fā)生,并有間斷的呼吸動作,就沒有立即的危險??蓞f(xié)助寶寶躺下側(cè)臥,以利口中分泌物流出、避免嗆到,頭頸部稍微向后以維持呼吸道暢通,并移開旁邊的障礙物及松開衣物,以制造一個安全的環(huán)境。
  
  處理方式
  記得保持鎮(zhèn)定、不要慌張!寶寶抽搐的動作是很難用外力制止的,所以不要將手指頭或任何東西強(qiáng)塞進(jìn)入病童的口中,因?yàn)榘l(fā)作時很少會咬傷舌頭,這種動作只會造成雙方的傷害。此外,也不要大聲叫喊或用力搖晃企圖讓抽搐停止。父母們只需在旁防止其他意外傷害的發(fā)生即可,并可視情況做以下處理:
  1.短暫5分鐘以內(nèi)的抽搐  通常過后寶寶呼吸順暢,暫時不需特殊的處理,可直接求醫(yī)檢查,找出抽搐的原因。
  2.連續(xù)長時間的抽搐  5分鐘以上的長時間抽搐、連續(xù)間斷不停的抽搐、抽搐過后呼吸微弱甚至停止,這都表示可能有嚴(yán)重的缺氧危險,所以當(dāng)場即需給予氧氣或進(jìn)行人工的口對口呼吸急救,并立即送醫(yī)治療。
  
  Tips父母必學(xué)的技術(shù)
  
  有習(xí)慣性抽搐的寶寶,父母及照顧者平時就要有熟練的技術(shù),并在家里貯備一些簡便的急救用具。包括:
  氧氣筒及接管
  抽吸器,用以清除口鼻腔的嘔吐物
  易吸水的小毛巾或紗布(清除口腔用)
  熟練口對口人工呼吸術(shù)
  
  醫(yī)師建議
  
  1.幼兒熱痙攣是一種正常現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心,發(fā)生當(dāng)時不要驚慌失措。
  2.寶寶嘔吐時要清除口腔內(nèi)的堵塞物,保持呼吸通暢。
  3.父母要熟練基本的急救技術(shù)(如口對口人工呼吸),寧可多做而不要忘了做。
  4.急救是分秒必爭的,就近求醫(yī)以爭取時效。
  5.尋求寶寶熱痙攣潛在的病因,是求醫(yī)的目的之一,也是很重要的一項(xiàng)。
  6.一旦確認(rèn)是熱痙攣之后,下次當(dāng)寶寶感冒生病時,即使只有輕微發(fā)燒也要退燒,并記得事先詢問醫(yī)師。
  7.注意居家安全,撤走家中可能會傷害寶寶的尖銳物品,以免再次發(fā)作時碰撞受傷。
  8.切記一定要避免讓寶寶進(jìn)行危險的活動,大人要隨時在身旁加以注意。
   抽搐過后,仍需就醫(yī)詳細(xì)檢查
  抽搐過后,對引起發(fā)燒的原因還是要仔細(xì)檢查及治療,這也是求醫(yī)的主要目的。找出除了一般的感冒(上呼吸道感染)外,有沒有比較特殊的病因存在,例如中耳炎、泌尿道發(fā)炎、腦炎以及會致命的敗血癥等,能及早發(fā)現(xiàn)、即早治療,對孩子才是最好的。
  
  Tips  2大注意認(rèn)清抽搐
  
  注意!沒有發(fā)燒的抽搐
  沒有發(fā)燒的抽搐比較復(fù)雜,原因包括癲癇、腦部發(fā)炎、腦瘤或腦出血、食(藥)物中毒、感染病等,這些都需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查(如驗(yàn)血、腦電波、腦部斷層檢查、核磁共振等),才能正確得知成因。
  注意!別讓孩子單獨(dú)活動
  對于曾發(fā)生過熱痙攣的孩子,千萬別讓他單獨(dú)活動,尤其是騎車、游泳等,以免熱痙攣又突然發(fā)生,造成不可挽回的遺憾。此外,若孩子有感冒發(fā)燒應(yīng)盡快退燒、盡早就醫(yī),以免引發(fā)抽搐。

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《媽媽寶寶》雜志介紹

《媽媽寶寶》雜志創(chuàng)刊于2002年10月,由山東科技出版社主辦,與臺灣最著名育兒雜志《媽媽寶寶》版權(quán)合作。她為準(zhǔn)媽媽和家有0~4歲寶寶的年輕媽媽量身定做。