3個(gè)月大的嫻嫻,這兩天在喂奶時(shí)總是哭鬧不止,不愿意吃奶。媽媽還發(fā)現(xiàn)她口腔兩側(cè)和舌頭粘膜上有一些白色的斑點(diǎn),用棉簽去擦,被擦的地方一片紅色,嫻嫻也哭得更厲害了。媽媽帶嫻嫻去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴媽媽,原來(lái)嫻嫻得了鵝口瘡。
鵝口瘡是新生兒時(shí)期經(jīng)常見(jiàn)到的疾病,尤其是出生一周以后的早產(chǎn)兒,但在任何年齡都可發(fā),尤其是2歲以內(nèi)的寶寶。鵝口瘡是由白色念珠球菌引起,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象雪一樣,所以又稱雪口病。
識(shí)別鵝口瘡這樣的白色斑塊
●好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,口腔粘膜出現(xiàn)乳白色形似奶塊無(wú)痛斑膜,周圍無(wú)炎癥反應(yīng);
●不易用棉棒或濕紗布擦掉,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面;
●在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
●受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等處,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。
鵝口瘡這些斑塊是這樣來(lái)的
●母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
●奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來(lái)源;
●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具,把細(xì)菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
●在幼兒園過(guò)集體生活,有時(shí)因交叉感染;
●長(zhǎng)期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
應(yīng)對(duì)鵝口瘡白色斑塊的實(shí)用方法
①局部用藥 可用制霉菌素研成粉末與魚肝油滴劑調(diào)勻,涂搽在創(chuàng)面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著。
?、谌碛盟?癥狀嚴(yán)重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進(jìn)行綜合治療。
?、埏嬍承l(wèi)生 保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺、洗漱用具單獨(dú)使用,使用后煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)的話每次喂奶前,母親應(yīng)先洗手,清潔乳頭。
?、軤I(yíng)養(yǎng)供給 應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,并適當(dāng)增加維生素B和C的供給,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同時(shí)多喂水,以清潔口腔,防止感染。
?、葑⒁饷芮杏^察病情變化,若有輕度發(fā)熱、煩躁不安,應(yīng)去醫(yī)院;若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上有乳凝塊樣物,向咽部以下蔓延,亦應(yīng)送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。