兒童輸液的護(hù)理原則

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  當(dāng)寶寶出現(xiàn)高燒不能進(jìn)食飲水時(shí),醫(yī)生會(huì)采取輸液的治療的手段。輸液能迫使病兒臥床休息,提供給藥途徑,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,控制輸入液體的速度、數(shù)量和成分,達(dá)到治病目的。

  輸液兒童有一定的護(hù)理要求:

 ?。?)媽媽須和寶寶在一起,便于經(jīng)常喂奶或喂食。給孩子進(jìn)食時(shí)須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次的喂給,以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。
 ?。?)對(duì)于精神緊張或煩燥不安的寶寶,醫(yī)生會(huì)給予適量鎮(zhèn)靜藥,以防寶寶手足亂動(dòng)至針管回血阻塞或?qū)⑨橆^拔出。
 ?。?)發(fā)高燒的寶寶為了降低他們的體溫,可減少蓋的被子,并多喂清潔飲料或涼開(kāi)水。
 ?。?)輸液過(guò)程中寶寶尿量明顯增多,無(wú)論何時(shí)尿布濕了,要及時(shí)更換,以防褥瘡形成。
 ?。?)計(jì)數(shù)液體滴數(shù),要求根據(jù)不同病情控制輸液速度,先向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教。
  (6)輸入液體還剩10~15毫升,及時(shí)通知護(hù)士換藥瓶或拔針,以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)。

  輸液如同用藥一樣,人體有時(shí)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),約占80%以上。一般認(rèn)為,輸液反應(yīng)基本特征如下:

 ?。?)在輸液的過(guò)程中,病兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn),數(shù)分鐘后發(fā)熱,體溫迅速上升達(dá)39~41℃或更高;
 ?。?)一般多發(fā)生在輸液開(kāi)始后30~60分鐘內(nèi),滴入液體100~250毫升時(shí);
  (3)通常在停止輸液后數(shù)小時(shí),或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后,病兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失,體溫能較快地恢復(fù)正常。

  一旦發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;若病兒的病情還需要輸液,應(yīng)及時(shí)更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴(yán)重者(發(fā)生休克)常規(guī)靜脈注射地塞米松,并予以吸氧及抗休克治療。

  預(yù)防勝于治療,“能吃藥不打針,能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發(fā)熱,一般不必輸液,也不必隨意靜滴抗生素。理由有:

 ?。?)這類患兒用些對(duì)癥治療藥2?|3天后多能退熱而逐漸痊愈;
 ?。?)在氣候炎熱的夏季,高熱患兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng),重者可引起高熱驚厥進(jìn)而危及生命;
 ?。?)在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)對(duì)輸液都有嚴(yán)格的規(guī)定,很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療,這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。

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