蘇益敏每次去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生總是夸贊她的骨盆和會(huì)陰條件好，腹中的胎寶寶也很“爭(zhēng)氣”，快到臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)得不大不小，正好3000克。醫(yī)生說(shuō)了，只要沒(méi)什么意外，分娩會(huì)比較順利。不曾想，當(dāng)產(chǎn)痛陣陣襲來(lái)時(shí)，蘇益敏卻突然變得十分恐懼，心慌意亂之中，沒(méi)有與助產(chǎn)人員配合好。結(jié)果，胎寶寶娩出時(shí)的速度有些快，不慎使她造成輕度會(huì)陰損傷。會(huì)陰位于尿道口、陰道口、肛門交匯這一特殊部位，很容易被尿便污染，加之又有產(chǎn)后的惡露通過(guò)，非常易于發(fā)生感染，使傷口不易愈合。因此，醫(yī)生一再叮囑，回家后要在護(hù)理上多加注意，可是應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理呢？

　　護(hù)理法一保持會(huì)陰部清潔

　　不論是自然撕裂，還是切開(kāi)的傷口，一般都可在3-5天愈合，每天要用溫開(kāi)水沖洗2次；為防止傷口污染，每次便后用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外陰，大便后切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后，還須再次沖洗；注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免濕透，浸濕傷口。

　　護(hù)理法二防止會(huì)陰切口裂開(kāi)

　　發(fā)生便秘時(shí)，不可迸氣用力擴(kuò)張會(huì)陰部，可用開(kāi)塞露或液體石蠟潤(rùn)滑，尤其是拆線后頭2-3天，避免做下蹲、用力動(dòng)作；解便時(shí)宜先收斂會(huì)陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會(huì)陰傷口裂開(kāi)。

　　坐立時(shí)身體重心偏向右側(cè)，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯(cuò)開(kāi)；避免摔倒或大腿過(guò)度外展而使傷口裂開(kāi)；不宜在拆線當(dāng)日出院，傷口裂開(kāi)多發(fā)生在傷口拆線的當(dāng)天，回家后傷口裂開(kāi)會(huì)給處理帶來(lái)麻煩。

　　護(hù)理法三避免傷口發(fā)生血腫

　　產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)的積血流出，不致內(nèi)積而形成血腫，影響愈合，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥；待4-5天后傷口長(zhǎng)得較為牢固，并惡露難以流入時(shí)，便可采取左右輪換臥位；注意會(huì)陰切口的情況，術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，且越來(lái)越劇，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)進(jìn)行處理。

　　護(hù)理法四避免會(huì)陰切口感染

　　當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)，并在擠壓時(shí)有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗菌素，拆除縫線，以利膿液流出；局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，每天2次，每次10-15分鐘，或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口；使用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療，也可促進(jìn)傷口愈合。

　　護(hù)理法五小心護(hù)理水腫傷口

　　傷口水腫時(shí)，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續(xù)不減?？捎?5%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進(jìn)行局部熱敷、濕敷，每天2次；臥位時(shí)，盡量將臀部抬高一些，利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。

　　產(chǎn)科知識(shí)Q與A

　　Q：會(huì)陰部指的是什么？

　　A：會(huì)陰部是指女性外陰部而言，尤指陰道與肛門之間的區(qū)域，它是胎寶寶從媽媽腹中娩出的下出口部。

　　Q：哪些原因可引起會(huì)陰傷口？

　　A：會(huì)陰傷口是指會(huì)陰在分娩中造成的損傷，主要有兩種——

　　1、產(chǎn)婦在分娩中，在宮口開(kāi)全、胎頭披露時(shí)，產(chǎn)力過(guò)猛、產(chǎn)道緊小、胎寶寶太大、胎寶寶娩出過(guò)快或助產(chǎn)技術(shù)不良等因素，都可造成會(huì)陰撕裂傷，嚴(yán)重時(shí)還可造成子宮頸、陰道撕裂。輕度僅為皮膚、黏膜擦傷或撕裂傷，中度傷及肛門括約肌，但沒(méi)有斷裂，重度會(huì)使肛門括約肌斷裂。損傷較輕時(shí)，產(chǎn)婦雖然感覺(jué)到會(huì)陰部有燒灼痛，但一般出血很少，較重的撕傷則可能伴有明顯地出血，醫(yī)生必須進(jìn)行縫合修補(bǔ)，才能保證愈合。否則，就會(huì)引起大便失禁，給生活帶來(lái)很大的麻煩。

　　2、施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)造成的傷口。這種傷口很整齊，待胎寶寶和胎盤娩出后，也很方便縫合，一般4-5天即可拆線。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講，這樣做比勉強(qiáng)保護(hù)而又難以保證會(huì)陰完好更為有利，現(xiàn)已是產(chǎn)科非常普通的一個(gè)助產(chǎn)小手術(shù)了。

　　飲食特別叮囑

　　1.術(shù)后一周內(nèi)，最好進(jìn)食少渣飲食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物，以防形成硬便難以排出，影響會(huì)陰傷口。便秘時(shí)，多吃些香蕉有利于通便。

　　2.飲食上注意補(bǔ)充蛋、瘦肉，促進(jìn)傷口修復(fù)；多吃新鮮青菜和水果，多喝豬蹄湯等湯飲，除細(xì)糧外應(yīng)吃些粗糧，不吃辛辣及刺激性食物。

　　3.在傷口未愈合前要少吃魚(yú)類，魚(yú)中含有的有機(jī)酸物質(zhì)，具有抑制血小板凝集的作用，因此不利于傷口愈合。

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