雖然在懷孕期間出血并非不正常，但這畢竟是意料之外的，而且往往令人不安。如果發(fā)生在你身上，了解懷孕期間出血的原因，如何判斷出血的嚴重程度，都很必要。

  懷孕期間任何形式的出血都是可怕的，即使對頭腦最清醒的準媽媽來說也是如此。好消息是:在懷孕早期發(fā)現(xiàn)輕微出血并不是很嚴重，這種情況發(fā)生在近三分之一的準媽媽身上，通常不會對媽媽或?qū)殞氃斐赏{。例如，一小部分孕婦在性交后輕微出血很常見，而其他人可能因為與懷孕無關(guān)的原因而出血，比如感染或陰道壁撕裂。絕大多數(shù)輕微出血都不用太擔(dān)心；但是出血，無論多么少，也都可能是多種并發(fā)癥的征兆，包括流產(chǎn)、異位妊娠和前置胎盤，因此絕不能忽視。以下是你可能在懷孕期間經(jīng)歷出血的各種原因，以及如何應(yīng)對的方法。

  前20周出血的原因

  醫(yī)生估計，25%~40%的女性在懷孕早期會出現(xiàn)陰道出血，但通常情況下，懷孕整個過程完全正常。根據(jù)美國懷孕協(xié)會的說法，在懷孕的前半階段，有許多可能導(dǎo)致無傷大雅的輕微出血的原因，包括:

  著床出血：當受精卵附著在子宮壁上時，卵子在子宮內(nèi)膜的植入會在懷孕4周左右發(fā)生。如果你在懷孕后一周到10天注意到少量的出血，植入性出血很可能是原因，不用擔(dān)心。

  性交:在懷孕的第二和第三個月，由于該區(qū)域的血液供應(yīng)增加，你的宮頸會變得腫脹。因此，劇烈的性交可能會在懷孕期間引起輕微出血。

  感染:一些女性因感染而導(dǎo)致頸部出血，通常是由衣原體等性傳播疾病引起。在這種情況下，需要基礎(chǔ)治療。

  內(nèi)部檢查：巴氏涂片檢查或盆腔檢查后出血并不罕見，在許多實踐中，出血發(fā)生在懷孕第6周至第12周之間。輕微出血可能在訪問后24小時內(nèi)發(fā)生，通常在一天內(nèi)消失。

  一些嚴重的情況，務(wù)必注意

  有時在懷孕的前半階段出血可能是一種更嚴重的癥狀，比如:

  絨毛膜下出血，胎盤周圍出血。雖然這種類型的出血發(fā)生后可以繼續(xù)正常妊娠，但及時診斷和治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)絨毛膜下出血會消退，但這確實會增加孕婦早產(chǎn)等其他并發(fā)癥的風(fēng)險。

  化學(xué)妊娠，指卵子受精后，但從未完全植入子宮。

  流產(chǎn)，是指懷孕頭20周內(nèi)自然流產(chǎn)。通常，在流產(chǎn)過程中出現(xiàn)的出血或斑點會伴有其他癥狀，如絞痛或腹痛。

  異位妊娠，發(fā)生在受精卵植入子宮以外的地方，通常是輸卵管。有時稱為輸卵管妊娠，異位妊娠不能正常進展，如果不加以診斷，可能危及母親的生命。

  后20周內(nèi)出血的原因

  雖然流產(chǎn)的風(fēng)險大大減少，和許多早期的并發(fā)癥不再是一個因素懷孕期間后期出血應(yīng)該嚴肅對待,尤其是如果它是持續(xù)的,妊娠后期出血的原因包括:性交；宮頸檢查，特別是在妊娠晚期，當檢查變得更加頻繁時；胎盤前置，即胎盤部分或全部覆蓋宮頸；胎盤早剝，胎盤從子宮壁脫落，可能導(dǎo)致嚴重的陰道出血，對母嬰都有生命危險；這種情況很少見，只發(fā)生在所有懷孕的1%左右。早產(chǎn)，即陰道出血伴有痙攣或收縮、腹瀉、骨盆壓力。

  如何辨別孕期出血的嚴重性

  懷孕期間陰道出血并不少見，但通常也不正常。根據(jù)它的嚴重程度、發(fā)生時間、持續(xù)時間、顏色，它可以有不同的指示。出血的跡象嚴重的情況一般包括流產(chǎn)、胎盤問題或早產(chǎn)。血液的顏色也很關(guān)鍵：鮮紅色的血液通常比褐色的血液更令人擔(dān)憂。

  孕期流血時，及時咨詢醫(yī)生

  無論什么時候出血，即使只是一點點，也要立即打電話給醫(yī)生或助產(chǎn)士以確保安全，因為在懷孕期間任何陰道出血都可能是一個更大問題的癥狀。準備好回答有關(guān)你失血量和總體感覺的詳細問題，醫(yī)生將決定是否有理由擔(dān)心。他可能會讓你站著幾個小時，然后再打過來，或者讓你馬上就醫(yī)，以此來監(jiān)控情況。他也可能會安排超聲波檢查胎兒的情況。

  不幸的是，如果出血是由于流產(chǎn)，那就沒有辦法了。如果出血是早產(chǎn)的征兆，醫(yī)生會采取措施預(yù)防，可能會建議臥床休息或服用藥物。如果出血是由于胎盤前置，那么醫(yī)生可能會讓你臥床休息；會避免進行陰道內(nèi)部檢查，并可能建議在孩子即將出生時進行剖腹產(chǎn)。常規(guī)的剖腹產(chǎn)通常在38或39周進行，但前置胎盤的女性在妊娠晚期常常會出血。如果是這種情況，剖腹產(chǎn)可能會更早。

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