什么是第二個三月期的超聲檢查呢?
所有在第12~24周之間進行的超聲檢查都可以被稱作第二個三月期的超聲檢查。不過,這個名詞一般特指15~20周之間檢查。只要在16周半以后,對腹部進行掃描就可以得到清晰的胎兒臟器橫截面的圖像,包括脊椎、頭、胸以及心肺、胃、肝臟、腎臟和膀胱以及四肢的大致圖像。甚至僅僅簡單地依靠辨認圖像中的外生殖器,判斷胎兒性別的準確率就能達到95%。盡管醫(yī)生不能讓你知道胎兒性別(注:在中國),但醫(yī)生卻一定要知道,因為某些特定的遺傳病對不同性別的人影響不一樣。
這時的超聲檢查還需要測量胎兒長骨的長度,腹部和頭部的周長,頭部的直徑以及胎兒的全長。并對大腦、心臟以及羊水容量進行更仔細的檢測。如果醫(yī)生對于第二個三月期超聲操作很有經(jīng)驗,并且對于結(jié)果分析很在行的話,那么他們可能會選擇在門診室對你進行檢查。很多婦產(chǎn)科醫(yī)生或者也是放射學家,專長于用超聲進行研究;或者還是圍產(chǎn)期專家,可以對高危病人進行評估,進行復雜的超聲檢查以及絨膜絨毛取樣。(見本章:胎兒健康狀況檢查)。
第二個三月期的超聲檢查很必要嗎?
超聲檢查對于探查胎兒的先天缺陷很有幫助。如果能提前6個月發(fā)現(xiàn)胎兒的缺陷,并用這段時間進行準備,會和你在一無所知的情況下進行分娩有極大的區(qū)別。一些缺陷會使得人不能生存,至少不能正常生活,這時終止妊娠就成了一個備受爭議的選擇。而有些缺陷使得胎兒一出生,就要接受專家的手術(shù)。如果你能提早知道這些問題的話,很可能會改變分娩方案,甚至可能連分娩的醫(yī)院都會重新選擇。
不過需要記住,第二個三月期的超聲檢查對于胎齡的估計會存在至少10天左右的偏差,但第一個三月期的檢查卻可以把這個偏差限制在96小時之內(nèi)。16周的時候,盡管超聲圖像會更清晰,胎兒的生長速度卻已經(jīng)出現(xiàn)差異,最終導致這個胎兒出生會有九斤,而那個只有五斤半。因此很自然的,依靠測量他們身體某些部分而獲得胎齡的方法,會隨著胎齡的增加而變得愈發(fā)的不準確。
其他情況比如前置胎盤(就是指胎盤蓋住了宮頸,或者蓋住了子宮和產(chǎn)道的開口),如果不及早診斷的話,可以導致致命的大出血。
有時候,如果第一個三月期的超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)多胎妊娠,或者干脆就沒有檢查的話,可以在這時檢查出來。
如果子宮的長度縮短,同時內(nèi)膜呈現(xiàn)“漏斗狀”,就可能提示宮頸內(nèi)口松弛癥,這可能會使胎兒在不出現(xiàn)任何征兆的情況下流產(chǎn)。一旦診斷出來,可以通過宮頸環(huán)扎術(shù)或?qū)m頸縫合使得宮頸保持緊閉,直到分娩前再將縫合物拆除。
子宮異常,比如纖維瘤或平滑肌瘤(生長在子宮壁的良性腫瘤),還有中隔子宮(將子宮腔分割)都可能導致早產(chǎn),第二個三月期的超聲檢查可以確診并提早治療。
第二個三月期的超聲檢查還有很多作用。