孕媽咪可進(jìn)行的常規(guī)和自費(fèi)產(chǎn)檢項(xiàng)目眾多，本文并不會(huì)多加敘述，基本項(xiàng)目和檢查時(shí)間點(diǎn)可參考下表。建議孕媽咪遇上疑惑可以記在媽媽手冊(cè)上，下次產(chǎn)檢才不會(huì)忘了問醫(yī)生，又把問題原封不動(dòng)帶回家。

  提到了產(chǎn)檢，王文中主任熱心和我們分享唐氏癥篩檢近期出現(xiàn)不一樣的新選擇──目前已經(jīng)可以利用抽取母血的方式檢驗(yàn)「游離胎兒DNA」，藉此可評(píng)估胎兒罹患唐氏癥的機(jī)率高低，檢驗(yàn)結(jié)果具有9成以上的準(zhǔn)確度。雖然其他唐氏癥篩檢方法也具有很高的準(zhǔn)確度，但是進(jìn)行羊膜穿刺會(huì)略為增加流產(chǎn)機(jī)率，而「游離胎兒DNA」檢驗(yàn)不具侵入性只抽取母血，對(duì)于好不容易才懷孕的孕媽咪是更安全的選擇。這個(gè)檢驗(yàn)可在懷孕11～20周中間可進(jìn)行，是近期（2013年）才發(fā)展并引進(jìn)的新穎檢驗(yàn)方式。

  檢查周數(shù)檢查重點(diǎn)

  妊娠第一期第12周以前推估預(yù)產(chǎn)期、觀察胎兒心跳、確認(rèn)著床位置和胎數(shù)。抽血檢驗(yàn)德國(guó)麻疹抗體和梅毒、艾滋病及海洋性貧血、第一期唐氏癥篩檢（11～14周，自費(fèi)）、脊髓性肌肉萎縮癥檢驗(yàn)（自費(fèi)）。特別需要注意的是，若曾有子宮頸閉鎖不全病史務(wù)必告知醫(yī)師，并于滿13周后評(píng)估是否需進(jìn)行環(huán)扎手術(shù)。

  第16周16至21周前可進(jìn)行第二期唐氏癥篩檢或羊膜穿刺術(shù)（均需自費(fèi)）。

  妊娠第二期第20周除政府補(bǔ)助的基礎(chǔ)超音波檢查外，可選擇在20至24周前進(jìn)行高層次超音波（自費(fèi)）。

  第28周24至28周進(jìn)行妊娠糖尿病篩檢（自費(fèi)）。

  妊娠第三期第32周抽血檢驗(yàn)梅毒檢查、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原檢查。

  第34周接近預(yù)產(chǎn)期會(huì)請(qǐng)?jiān)袐屵漭^頻繁的進(jìn)行檢查，讓醫(yī)師能夠充分掌握孕媽咪和小寶寶的健康狀況。另外，在35到37周期間可以進(jìn)行乙型鏈球菌篩檢（乙型鏈球菌篩檢全面補(bǔ)助500元）。

  第36周、第38周、第39周、第40周

  ＊血液常規(guī)項(xiàng)目包括：白血球（WBC）、紅血球（RBC）、血小板（Plt）、血球容積比（Hct）、血色素（Hb）、平均紅血球體積（MCV）。

  ＊例行檢查項(xiàng)目：

  （1）問診內(nèi)容：本胎不適癥狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。

  （2）身體檢查：體重、血壓、腹長(zhǎng)（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。

  （3）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白、尿糖。

  ＊孕婦產(chǎn)前檢查超過10次及超音波超過1次者，經(jīng)醫(yī)師診斷確為醫(yī)療需要者，由健保費(fèi)支應(yīng)。

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