孕中晚期B超檢查

  常將妊娠第12～27周稱為中期妊娠，28周以后稱為晚期妊娠。胎兒進(jìn)入中期妊娠后，全身發(fā)育已趨于完善和成熟，器官結(jié)構(gòu)顯示清楚。

  中晚期超聲檢查的目的：觀察胎兒數(shù)目、發(fā)育是否正常、確定胎齡、了解主要器官結(jié)構(gòu)以及附屬物如胎盤、羊水、臍帶是否正常、確定胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況和有無畸形等。

  檢查范圍：胎兒頭面部、骨骼、胸內(nèi)臟器、腹腔器官、附屬物（胎盤、羊水、臍帶）的結(jié)構(gòu)形態(tài)和測值。

  孕中晚期胎兒超聲表現(xiàn)

  1．胎頭孕11～12周顯示整齊、厚度均勻的強(qiáng)回聲光環(huán)即白色的圓環(huán)狀結(jié)構(gòu)。孕17周后開始超聲評價顱腦，進(jìn)行頭圍測量。

  2．顏面部孕12～13周可見胎兒面部結(jié)構(gòu)，可了解胎兒口唇的連續(xù)性，孕18周后上下頜骨可見牙床。

  3．脊柱及肋骨孕9周時骨化中心出現(xiàn)，孕12周后顯示整個脊柱，呈2條平行、整齊的串珠樣強(qiáng)回聲光帶，前后自然彎曲。

  4．四肢骨在妊娠15周已可顯見，股骨為一條棍棒樣強(qiáng)回聲，平直光滑，兩端清晰。

  5．胸部包括胸廓、心臟和肺臟器官的觀察。其中胎兒心臟結(jié)構(gòu)的檢查具有重要價值，一般在孕12周后可顯示胎兒心臟的四腔心結(jié)構(gòu)，并可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常。

  6．腹部

  (1)肝、膽：肝位于胎兒右上腹，是腹腔最大的實質(zhì)性器官，大小約占腹腔2/3區(qū)域。上方為低回聲膈肌和心臟。肝邊界尚清，內(nèi)部回聲細(xì)弱而均勻。其下方為管狀無回聲的膽囊。

  (2)脾：位于膈下左側(cè)，呈新月形，偏低回聲，與胃泡為同側(cè)且鄰近。

  (3)胃、腸：胃泡位于左上腹，呈圓形或不規(guī)則形無回聲，在妊娠16周后逐漸顯示胃泡。

  (4)腎、膀胱：在妊娠13周后腎顯示，妊娠20周清晰。雙腎位于脊柱兩側(cè)，在脊柱旁縱切腎呈蠶豆樣。妊娠15周以后膀胱已顯示，位于下腹中部，呈圓形

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