減痛分娩是一種有質(zhì)量的生產(chǎn)方式,由于從產(chǎn)痛到生產(chǎn)會(huì)歷經(jīng)十幾、二十個(gè)小時(shí),在痛這么久的情況下,可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不好的影響。例如:過度換氣造成二氧化碳濃度降低、子宮過度收縮;也會(huì)使腎上腺素分泌增加,加上長(zhǎng)時(shí)間的焦慮與陣痛,都會(huì)影響子宮收縮,減少提供給胎兒的氧氣。
最近大家對(duì)于減痛分娩的接受度越來(lái)越高,原因是既可以減痛生產(chǎn),又對(duì)寶寶與媽咪比較有利。不過有人擔(dān)心打完減痛分娩后,可能導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)沒辦法用力。事實(shí)上,減痛分娩主要是麻痹感覺神經(jīng),讓產(chǎn)婦感覺不到痛而已,但依舊保留運(yùn)動(dòng)神經(jīng),讓產(chǎn)婦要用力時(shí)還是可以出力。當(dāng)感覺神經(jīng)麻痹時(shí),會(huì)讓血管比較放松,這時(shí)就要補(bǔ)充較多的點(diǎn)滴,以免提供胎兒的血液過少而產(chǎn)生胎兒窘迫的現(xiàn)象。
但若產(chǎn)婦屬于出血體質(zhì)或血友病,就不建議減痛分娩。因?yàn)槌鲅w質(zhì)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出血后不易止血,可能會(huì)使脊膜上積血太多而壓迫到里面的神經(jīng)?,F(xiàn)在醫(yī)院在生產(chǎn)前都會(huì)先做凝血功能的檢查,若凝血功能正常,麻醉師也會(huì)詳細(xì)詢問病史以確保安全。
徐富美護(hù)理長(zhǎng)說,在產(chǎn)檢時(shí),門診就會(huì)給予減痛分娩的相關(guān)訊息并初步詢問,準(zhǔn)爸媽可以回去討論,入院待產(chǎn)之后再請(qǐng)準(zhǔn)爸媽決定。但準(zhǔn)爸媽可能還是無(wú)法決定,或是有些家屬可能會(huì)因?qū)p痛分娩的認(rèn)識(shí)不夠而拒絕做,這時(shí)護(hù)理人員便會(huì)請(qǐng)醫(yī)師再來(lái)解釋適合減痛分娩的狀況。
陳勝咸主任表示,一般是子宮頸開到3、4公分之后再打減痛分娩,第一胎若開了5公分,還可以做,但若胎頭很低、陣痛頻繁密集,就不建議做了;假如是生第二胎,子宮頸開5公分之后就不做了,因?yàn)樵跍?zhǔn)備麻醉的過程中,可能就快生了!