臨床上怎樣去診斷股癬？

  (l)好發(fā)部位：其好發(fā)部位為外生殖器、肛門及周圍、大腿內(nèi)側(cè)。

  (2)癥狀：癥狀以患部瘙癢為主。皮損表現(xiàn)可為丘疹、水皰或丘皰疹，視真菌病原體的不同而異，形態(tài)不一，有點滴形、圓形、環(huán)形、肉芽形等。一般早期為紅色斑片，表面有鱗屑，以后逐漸擴展到腹股溝、臀部，邊界清楚，有炎癥性改變且隆起而狹窄。晚期則經(jīng)常在皮損邊緣形成小皰或皮膚小結(jié)節(jié)，中央愈合傾向，或留下暫時性色素沉著，皮損邊緣從中心等距離向外擴展，形成環(huán)狀或多環(huán)狀，故又叫圓癬。

  (3)其他：絮狀表皮癬菌所致的皮損典型且發(fā)病快；紅色癬菌所致者發(fā)病緩慢，甚至還可能使病損部位從臀部擴展至腰下部、腹部，偶爾伴有疼痛，嚴(yán)重者伴其他細(xì)菌感染。

  股癬應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

  (1)紅癬：缺乏炎癥性改變，患部皮膚呈磚紅色，邊緣無炎癥環(huán)，無瘙癢癥狀。

  (2)念珠菌病：常見于女性，皮損無明顯的邊界，好發(fā)于黏膜和皮膚皺褶處，有白色凝塊狀分泌物。此外，本病還應(yīng)與環(huán)形紅斑、環(huán)狀銀屑病、玫瑰糠疹、神經(jīng)性皮炎、濕疹等相鑒別，必要時配合真菌檢查。

  (3)外陰濕疹：陰囊或女陰先發(fā)，然后延及陰股與會陰，初為丘疹、紅斑，繼而結(jié)痂肥厚等。

  (4)擦爛紅斑：除陰股外，在腋窩與乳房下方等處亦可發(fā)生，表現(xiàn)為紅斑、流脂及燥裂，局部有熱痛感。

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