與月經(jīng)周期相關的六種激素的分泌情況及參考數(shù)值：

  1．雌二醇( E2)

  (1)正常基礎值：25~45pg/ml。

  第一次的高峰為排卵峰：250~500pg/ml，持續(xù)約48h逐漸下降，說明H-P-O軸負反饋功能正常。

  第二次的高峰為黃體峰：20~150pg/ml，約為排卵峰之半數(shù)與P值高峰同時下降。

  (2) E2基值<30pg/ml為下丘腦垂體功能低下，卵巢儲備不良。

  (3)排卵峰的出現(xiàn)預示在48h左右可能排卵，可根據(jù)LH值、卵泡大小及CMS考慮HCG用量與用時。

  (4) E2>80pg/ml示促排卵療效不良，E2>l00pg/ml示卵巢反應低下。

  2．孕酮(P)

  (1)正?；A值：在整個卵泡期P值應維持在0.5～2.2nmol/L

  (2)黃體中期P值為15~32 ng/ml或更高，整個黃體期P值呈拋物線狀。

  (3) P>5 ng/ml示有排卵（LUFS例外）；P<5 ng/ml為無排卵。

  (4) P>l0ng/ml或排卵后第6、8、10三天總和>30ng/ml為黃體功能正常；P< l0ng/ml為LPD。

  (5)卵泡期P>Ing/ml預示促排卵療效不良。

  (6) IVF - EF方案中，注射HCG日：

  如果P> Ing/ml預示受精卵種植率下降，內(nèi)膜容受力不良或LUF;

  如果P>1. Sng/ml預示過早黃素化，LUFS；

  如果P值( ng／ml)×1000/E2(pg/ml)>l示卵泡過早黃素化，卵巢功能不良。

  3．促卵泡素( FSH)

  (1)正?；A值：5~lOmIU/ml，卵泡期保持平穩(wěn)低值。

  (2)排卵期FSH約為基礎值的2倍，不超過30mIU/ml，排卵期迅速下降至卵泡期水平。

  (3)基礎FSH<5mIU/ml，提示下丘腦或垂體功能不良。

  (4)基礎FSH連續(xù)兩個周期>12mIU/ml，提示卵巢功能不良，促排卵療效不佳。

  (5)基礎FSH連續(xù)兩個周期>20mIU/ml是卵巢早衰的隱匿期，預示一年后可能停經(jīng)。

  (6)基礎FSH連續(xù)兩個周期>40mIU/ml為高Gn性閉經(jīng)。如發(fā)生在40歲之前為卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征；如發(fā)生在45~50歲為正常絕經(jīng)期。

  4．黃體生成素( LH)

  (1)正常基礎值：5~lOmIU/ml。略低于FSH，整個卵泡期保持平穩(wěn)低水平。

  (2)排卵峰：40~60mIU/ml甚至大于100 mIU/ml。發(fā)生在E2峰之后突然迅速增高可達基礎值的3．8倍，持續(xù)16~24h然后迅速下降至早卵泡期水平oLH峰值出現(xiàn)預示H-P-O正反饋功能正常，即將排卵，是監(jiān)測排卵的最佳標準。

  (3) E2峰后LH<10mIU/ml，而卵泡>16—20mm，是HCG注射的最佳時機。

  (4)卵泡期如E2峰未達標而LH>lOmIU/ml，預示LUF、LUFS。

  (5)基礎LH<3mIU/ml為下丘腦垂體功能不良。

  (6)基礎LH>40mIU/ml，而年齡小于40歲為卵巢早衰。

  (7)基礎FSH/LH>2~3.6，示卵巢儲備功能不良，排卵反應不佳；基礎LH/FSH>2，示PCOS。

5．催乳素( PRL)

  (1)正常基礎值：<25 ng/ml。

  (2)基礎PRL>25~30ng/ml可能PCOS，應查甲功。

  (3) PRL>200~300ng/ml應除外垂體微腺瘤，一般PRL>50ng/ml有20%泌乳素瘤，>l00ng/ml有50％泌乳素瘤，>200ng/ml常有微腺瘤，必須做垂體CT或MRI。

  6．睪酮(T)

  (1)正常基礎值：30~60ng/dl。在35歲前隨著年齡增加逐漸降低，但在絕經(jīng)期變化不明顯，甚至輕微上升。

  (2)T<20ng/dl:預示卵巢功能低下。

  (3) T>75ng/dl:預示PCOS，高雄激素血癥，應進一步除外腎上腺皮質(zhì)增生癥。

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