在各類殘疾問題中，最需要特殊照管和安置的學(xué)齡前肢體殘疾兒童，無不與肌肉緊張狀態(tài)有關(guān)。有的孩子肌肉痙攣（一種慢性發(fā)展的肌肉緊張），結(jié)果是患兒四肢要么收攏無法伸開，要么伸開無法收攏。如不采取措施消除這種慢性肌肉失衡造成的后果，孩子會進(jìn)而發(fā)展成肌肉攣縮癥患者（一種會導(dǎo)致畸形和進(jìn)一步殘疾的肌肉和結(jié)締組織的永久性縮短）。

  有的孩子患有手足徐動癥或呈抖動狀態(tài)的肌肉緊張，結(jié)果是肌肉不由自主地持續(xù)運(yùn)動。如果對這類情況不加控制，患兒便不能做許多需要使用手足才能完成的工作。

  另外，一些孩子患有肌肉低張癥。他們的肌肉松弛無力，顯得十分軟弱。肌肉低張癥使許多患兒不能抬頭、坐或站立。所有這些肌肉緊張問題可能同時發(fā)生在同一個孩子身上，但每個患兒的嚴(yán)重程度不同，受影響的部位也不一樣。

  需要特殊照管和安置的另一個重要問題是異常反射。正常兒童在身體發(fā)育的某個階段也會出現(xiàn)異常反射，但到一定年齡便會癥狀消失。不對稱緊張性頸反射就是一個例子。正常嬰兒從出生到4個月這段時間會有不對稱緊張性頸反射，但到1歲時如果孩子還是如此，則肯定就是異常或有病了。孩子平躺時頭側(cè)向一邊往往是引起不對稱緊張性頸反射的刺激因素。這種反射的特點(diǎn)是頭部側(cè)向一邊的那只胳膊和腿伸直，而另一邊的胳膊和腿彎曲。厄特利(Utley)等人1977年指出病理性不對稱緊張性頸反射引起的問題包括：①翻身困難或不能翻身；②孩子爬行時如果臉轉(zhuǎn)向一邊便會癱倒：③有的孩子不能雙手同時在胸前活動；④自己進(jìn)食和行走困難。

  肢殘幼兒教師應(yīng)把注意力集中在頭部控制、翻身、坐、站立和行走等整體運(yùn)動反應(yīng)上。此外，優(yōu)先考慮的還應(yīng)有伸手、抓物和松手等細(xì)微運(yùn)動技能以及進(jìn)食，大小便和穿衣等自理技能。有的重度肢殘兒童雖然從年齡上說早已不是幼兒，但身體功能卻仍處于幼兒的水平。因此，我們所討論的肌肉緊張，身體姿態(tài)和運(yùn)動問題以及所闡述的教育目標(biāo)同時還適用于一些年齡較大的肢殘兒童。

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