一些孩子3歲多時(shí)仍沒(méi)有理解和下意識(shí)使用語(yǔ)言的表現(xiàn)。他們能夠發(fā)出聲音，但只是以最原始的方式用這些聲音進(jìn)行交流，例如通過(guò)哼哼、哭喊或尖叫索取他們想要的東西。

  很明顯，這些孩子除缺乏語(yǔ)言外，其他方面往往也有異常表現(xiàn)。其中有的孩子耳聾或既聾又盲；有的患有明顯的發(fā)育性殘疾（如深度弱智、腦損傷或肢體殘疾）；還有的孩子有童年精神病的古怪行為特征。少數(shù)這類孩子身體發(fā)育正常，除缺乏語(yǔ)言外，在其他方面能與他人正常接觸，對(duì)視覺(jué)刺激也十分敏感。但他們似乎在分辨和理解聽(tīng)覺(jué)刺激方面存在問(wèn)題。雖然還不清楚他們這種異常的原因，但有可能他們的神經(jīng)曾受過(guò)損傷。

  如果一個(gè)孩子5歲時(shí)還只掌握一點(diǎn)或根本沒(méi)有掌握實(shí)用語(yǔ)言，則可以認(rèn)為他患有重度弱智或重度情感紊亂（除非他已被確診為耳聾）。缺乏實(shí)用語(yǔ)言是一種主要障礙，因此使這種孩子說(shuō)話是對(duì)他們施教的首要目標(biāo)之一。由于一般都是把無(wú)語(yǔ)兒童安排在重度弱智或重度情感紊亂寄宿學(xué)校或特殊班就讀的，因此他們的教師必須掌握有關(guān)傳授言語(yǔ)和語(yǔ)言技能的實(shí)用知識(shí)。這種工作并不是言語(yǔ)／語(yǔ)言病理學(xué)家所能單獨(dú)勝任的。

  條件作用法是最早用于向無(wú)語(yǔ)兒童傳授語(yǔ)言的現(xiàn)代系統(tǒng)方法，即建立一個(gè)與功能語(yǔ)言相近的漸進(jìn)行為程序，在程序中孩子的每一步反應(yīng)都會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)包括在孩子按行為要求完成一個(gè)動(dòng)作后，教師及時(shí)給予表?yè)P(yáng)、緊緊擁抱他和發(fā)給食物。條件作用法的程序如下。①加強(qiáng)孩子與教師的目光接觸；②讓孩子看著教師隨意發(fā)音；③練習(xí)發(fā)出與教師相近的音；④模仿教師的話語(yǔ)；⑤回答教師的問(wèn)話。

  然而，有關(guān)這些方法的早期研究提出了一個(gè)重要問(wèn)題：即使經(jīng)過(guò)計(jì)劃周密的長(zhǎng)期訓(xùn)練，也很少有孩子能真正掌握功能語(yǔ)言。他們的話語(yǔ)缺乏生氣，毫無(wú)變化，往往只能用于很窄的目的范圍。無(wú)語(yǔ)兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練目前出現(xiàn)了一種趨勢(shì)，即努力使孩子自己的語(yǔ)言功能化，目的就是讓這類兒童掌握一種交流的方法。我們可以訓(xùn)練孩子利用一種語(yǔ)言結(jié)構(gòu)來(lái)達(dá)到自己的目的，而不是訓(xùn)練他們單獨(dú)模仿某些言詞或使用正確的句法和語(yǔ)法形式。例如，可以教孩子說(shuō)：“我要果汁”（或其簡(jiǎn)化形式“果汁”或“要果汁”），以便得到果汁喝。

  這種訓(xùn)練首先應(yīng)該考慮如何安排一個(gè)可為孩子大量提供應(yīng)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)并能迅速加強(qiáng)孩子交流能力的環(huán)境。當(dāng)然，這需要家長(zhǎng)和教師與交流專家密切協(xié)作。其次應(yīng)該考慮如何將語(yǔ)言的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和功能結(jié)合在一起。如果沒(méi)有利用語(yǔ)言進(jìn)行交流的訓(xùn)練，語(yǔ)言結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練則毫無(wú)價(jià)值。但是，如果不注意語(yǔ)言結(jié)構(gòu)，也不可能成功地傳授使用語(yǔ)言的方法。

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