新生兒臍炎的診斷與治療

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  新生兒臍炎是因斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng),臍殘端被細(xì)菌侵入、繁殖所引起的急性炎癥,也可由于臍血管置保留導(dǎo)管或換血時(shí)被細(xì)菌污染而導(dǎo)致發(fā)炎。

  【病因】

  新生兒臍炎可由任何化膿菌引起。常見的化膿菌是金黃色葡萄球菌,其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。臍帶創(chuàng)口未愈合時(shí),爽身粉等異物刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫。

  【診斷】

  (一)臨床表現(xiàn)

  1.輕者臍部與臍周皮膚輕度紅腫,伴膿性分泌物。

  2.重者臍部及臍周明顯紅腫發(fā)硬,膿性分泌物較多。向周圍擴(kuò)散可致蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎及深部膿腫。

  3.慢性臍炎常形成臍肉芽腫。

  (二)鑒別診斷

  臍部具有炎癥表現(xiàn)即可診斷。注意與臍腸瘺(卵黃管未閉)、臍竇和臍尿管瘺進(jìn)行鑒別。

  【治療】

  1.輕者局部用2%碘酒及75%酒精清洗,每日2~3次。

  2.臍周有擴(kuò)散或有全身癥狀者,除局部消毒處理外,還需應(yīng)用抗生素。

  3.慢性肉芽腫可用硝酸銀涂擦,大肉芽腫可用電灼、激光治療或手術(shù)切除。

  【預(yù)防】

  斷臍應(yīng)嚴(yán)格無菌,生后勤換尿布,保持臍部清潔、干燥。護(hù)理治療要無菌操作。

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