嗜睡即為超出正常生理睡眠時(shí)間的入睡狀態(tài)?？赡苁悄承┘膊∫鸬陌Y狀之一，也可能是出現(xiàn)昏迷的信號(hào)，故小兒嗜睡應(yīng)引起注意。嗜睡經(jīng)過(guò)刺激可喚醒，醒后神志清，但過(guò)片刻又入睡。

  識(shí)別

  引起小兒嗜睡的因素很多，常見(jiàn)的有發(fā)熱、低血糖癥、腦炎、腦膜炎、藥物副作用、中毒等。

  (1)發(fā)熱。小兒對(duì)發(fā)熱的反應(yīng)因人而異。有的較興奮，出現(xiàn)睡眠不寧，有的則表現(xiàn)嗜睡。也有先出現(xiàn)嗜睡，后發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的。一般感冒不會(huì)嗜睡，也有感冒發(fā)熱伴嗜睡者，但熱退后即精神恢復(fù)。常見(jiàn)嚴(yán)重的感染，如敗血癥，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，若先表現(xiàn)嗜睡，之后發(fā)展成昏迷，并出現(xiàn)抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及早診治。

  (2)低血糖癥。早期低血糖可表現(xiàn)為嗜睡。小兒多有前晚未進(jìn)晚餐史，清晨嗜睡不起，可伴有低體溫、出冷汗、面色蒼白，且可發(fā)展成昏迷、抽搐。新生兒表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、喂養(yǎng)困難等。

  (3)腦炎、腦膜炎。尤其在春秋病毒性腦炎好發(fā)季節(jié)或夏季乙型腦炎流行地區(qū)，小兒如發(fā)高熱，伴嗜睡、嘔吐，應(yīng)警惕此類疾病，需做血、腦脊液化驗(yàn)。重癥者可由嗜睡起病，逐漸進(jìn)入昏迷，出現(xiàn)抽搐、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  (4)藥物副作用。某些治療藥物含有鎮(zhèn)靜作用。如某些止瀉合劑、治感冒發(fā)熱的藥物、鎮(zhèn)咳藥物、抗過(guò)敏藥物及防眩暈藥物等，小兒服后可表現(xiàn)嗜睡。如果醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)交代了藥物的副作用可能會(huì)引起嗜睡，則不必?fù)?dān)心，停藥后嗜睡癥狀即可解除。

  (5)中毒。嗜睡是中毒的早期癥狀，常因誤服藥物或吸入某種有毒氣體等引起。較常見(jiàn)的是過(guò)量服用含鎮(zhèn)靜劑的藥物，如把成人服用的降血壓藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等當(dāng)小糖丸吞服，也有的因大人誤取了藥物所致。吸入某些有毒氣體，如一氧化碳（煤氣）、噴霧農(nóng)藥等均可引起中毒。輕度中毒表現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重中毒則很快發(fā)展成昏迷，甚至死亡。

  處理

  (1)觀察。小兒有嗜睡表現(xiàn)，先要檢查有無(wú)發(fā)熱。若有發(fā)熱，應(yīng)就醫(yī)檢查病因，進(jìn)行治療。倘若小兒嗜睡且不伴發(fā)熱，需引起警惕。首先要回顧小兒進(jìn)食情況，考慮是否有低血糖癥的可能。同時(shí)檢查家中藥品的存放及使用情況，注意有無(wú)誤服。觀察周圍其他人是否也有嗜睡表現(xiàn)，以此區(qū)分有無(wú)煤氣、農(nóng)藥中毒的可能。

  (2)治療。對(duì)發(fā)熱患兒可酌情用退熱藥物，對(duì)無(wú)發(fā)熱而嗜睡的小兒，應(yīng)就醫(yī)檢查原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

  (3)預(yù)防。對(duì)于平時(shí)喜愛(ài)活動(dòng)，現(xiàn)在突然變得安穩(wěn)、平靜且有發(fā)熱小兒時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶小兒去醫(yī)院診治。

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