分娩時(shí),產(chǎn)婦會(huì)陰部發(fā)生裂傷或做會(huì)陰切開(kāi)縫合后,往往會(huì)感到傷口處疼痛,但不重,于坐時(shí)壓迫或觸摸時(shí)疼痛加重,但一般都能忍受。拆線前1~2天,因線結(jié)干燥,牽拉或摩擦?xí)r會(huì)感到牽拉痛,縫線拆除后就不痛了。如果傷口疼痛劇烈,就應(yīng)想到是否有傷口感染或局部血腫發(fā)生的可能。
發(fā)生會(huì)陰血腫時(shí),不但傷口痛,而且會(huì)有脹感。因此,產(chǎn)婦往往陳述會(huì)陰部脹痛。如果血腫過(guò)大,可以引起排尿困難:血腫向后上蔓延往往引起肛門部脹痛;陰道壁發(fā)生大血腫時(shí),脹痛可能更重。特大的血腫,可以引起休克。治療的方法:小的血腫可以局部加壓,觀察變化;大的血腫或不斷增大的血腫則應(yīng)手術(shù)切開(kāi),取出血塊,徹底止血后縫合。同時(shí)給予抗生素以預(yù)防感染。
當(dāng)會(huì)陰傷口發(fā)生感染時(shí),產(chǎn)婦常感局部疼痛劇烈,呈跳疼或刀割樣痛;傷口四周紅、腫、變硬,可有膿性分泌物流出;并有低熱。如有上述表現(xiàn),應(yīng)立即拆除縫線,以利膿液引流。住院期間,每天進(jìn)行傷口換藥,全身使用抗生素,局部還可以采用物理療法,以助炎癥早日消退。若出院時(shí)已達(dá)產(chǎn)后1周者,可以行熱水坐浴,有利于創(chuàng)面清潔及促進(jìn)愈合。
當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰傷口痛重時(shí),不要以為傷口痛是正?,F(xiàn)象,一定要請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查有無(wú)感染或血腫等異常情況,以便及時(shí)處理。如經(jīng)檢查確無(wú)異常,可給予鎮(zhèn)痛劑,以減輕疼痛。