懷孕后,胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育。隨著妊娠的進(jìn)展,子宮逐漸增大。妊娠足月時,子宮腔的容量比未孕時增大1000倍左右。
子宮主要由平滑肌組成。妊娠后子宮肌纖維增生、肥大;妊娠后半期,則主要是子宮肌纖維本身的伸展、加長、變寬。因此,未孕時子宮重量僅50克,到足月妊娠時子宮重量可達(dá)1000克左右。子宮肌纖維之間有豐富的彈力纖維,使妊娠子宮變軟而富有彈性。子宮血管增粗,血運(yùn)豐富;胎盤絨毛伸入子宮蛻膜的血竇中,從而保證胎兒能自母血中吸取營養(yǎng)物質(zhì),并將其代謝廢物排出。
子宮于妊娠12~14周開始有不規(guī)則收縮,隨著妊娠時間的增加,子宮敏感性增高,收縮逐漸頻繁,孕婦自己也能在腹部摸到子宮一陣陣的發(fā)硬,這種收縮是不規(guī)則的,沒有明顯不適的感覺,不影響休息,也不會引起子宮頸口擴(kuò)張。而臨產(chǎn)時的規(guī)律性子官收縮,能引起宮頸口擴(kuò)張,并使產(chǎn)婦感到不舒服,這才是臨產(chǎn)征兆。
子宮下段即子宮峽部,是子宮體與宮頸交界處。子宮峽部在非孕期僅長1厘米;妊娠后,峽部逐漸被拉長,形成子宮下段。足月時子宮下段可長達(dá)7~10厘米。
子宮頸在妊娠期因充血而變軟,并呈紫色。宮頸管腺體分泌增多,并積聚在子宮頸管內(nèi)形成黏液栓,可以避免陰道內(nèi)的細(xì)菌上行。妊娠末期,子宮頸漸縮短,頸口變松,表明逐步成熟。臨產(chǎn)時,因子宮體收縮牽拉宮頸口向上、向外并擴(kuò)張,宮頸口逐漸擴(kuò)大以便足月胎頭通過。
以上的變化是在大腦皮質(zhì)控制及內(nèi)分泌激素,如絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素等調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。