本文Tag標(biāo)簽:難產(chǎn)/胎位/異常??
  為什么會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)狀況?

  (1)產(chǎn)道異常:骨產(chǎn)道異常有骨盆畸形和狹窄,如男性骨盆、猿型骨盆、傾斜骨盆等;軟產(chǎn)道異常,如子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮腫瘤;另外還有外陰、陰道、宮頸的病變等。
  (2)胎兒方面:胎兒性.難產(chǎn)種類繁多,可歸納為胎位異常、胎先露異常、胎兒發(fā)育異常性難產(chǎn)。
  (3)產(chǎn)力異常:主要是子宮收縮乏力,如果不能得到糾正,影響產(chǎn)程進(jìn)展,使胎兒不能經(jīng)陰道娩出而造成難產(chǎn)。
  (4)精神心理因素:分娩雖是生理現(xiàn)象,但對(duì)于孕婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激,也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素會(huì)影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。

  難產(chǎn)能預(yù)測(cè)嗎?

  在產(chǎn)前檢查時(shí),進(jìn)行的骨盆測(cè)量可以大致確定骨盆是否正常。如果軟產(chǎn)道有異常(如盆腔腫瘤阻塞或?qū)m頸、陰道堅(jiān)韌無(wú)彈性等),也可導(dǎo)致難產(chǎn)。一般在產(chǎn)前檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有無(wú)影響分娩的因素。

  產(chǎn)力是指子宮收縮力和產(chǎn)婦屏氣而產(chǎn)生的腹部壓力,顯然,這一要素在臨產(chǎn)前不可確切預(yù)知。在產(chǎn)程進(jìn)展中,產(chǎn)力正?;虍a(chǎn)力不正常兩者之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。但一般而言,體質(zhì)健康、營(yíng)養(yǎng)好、孕期無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、精神心理狀態(tài)穩(wěn)定以及產(chǎn)科處理得當(dāng),這些都將預(yù)示有正常的產(chǎn)力。當(dāng)然,如果產(chǎn)道和胎兒異常,雖然產(chǎn)力正常,也可導(dǎo)致產(chǎn)力減弱到停止,使分娩停滯,說(shuō)明產(chǎn)力的可變性。影響產(chǎn)力因素較為復(fù)雜,但產(chǎn)力的好壞,不可能在分娩前或分娩一開(kāi)始就可做出判斷。

  胎兒方面包括胎兒的大小和胎位兩個(gè)因素。一般來(lái)講,胎兒過(guò)大或胎位異常,發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。當(dāng)然,在產(chǎn)前,胎兒的大小還停留在估計(jì)的水平,尚不能準(zhǔn)確知道,這就在相當(dāng)大程度上取決于所在醫(yī)院的產(chǎn)科水平。如果估計(jì)恰當(dāng),則選擇正確分娩方式的可能性就大;反之則可能導(dǎo)致難產(chǎn)或不良的分娩結(jié)局。胎位在產(chǎn)程中可發(fā)生變化,也可變化不明顯。如產(chǎn)程初期為異常的枕后位,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,也可能會(huì)旋轉(zhuǎn)為正常的枕前位;當(dāng)然,也可能會(huì)持續(xù)保持枕后位,并由此而導(dǎo)致難產(chǎn)。

  產(chǎn)程中多種因素在發(fā)生變化并相互影響,其中諸多發(fā)展變化是不可預(yù)料的。判斷順產(chǎn)或難產(chǎn),就猶如對(duì)跑步的判斷,判斷跑得快慢、能否有體力達(dá)到終點(diǎn),只有運(yùn)動(dòng)員跑出一定距離后才能得出較為客觀準(zhǔn)確的判斷。

  專家提示

  
難產(chǎn)與順產(chǎn),在一定條件下是能夠互相轉(zhuǎn)化的。例如,有的產(chǎn)婦雖然骨盆狹小,胎兒中等個(gè),但子宮收縮力強(qiáng),在醫(yī)護(hù)人員的緊密監(jiān)護(hù)下,也可能順利分娩;反之,有的孕婦媽媽雖然骨盆大小正常,但胎兒過(guò)大,或是雖然骨盆、胎兒都在正常范圍,但臨產(chǎn)前休息或睡眠不好、產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)、產(chǎn)婦疲勞無(wú)力,有時(shí)也能造成難產(chǎn)。所以難產(chǎn)是受各種因素共同影響的,特別是在分娩過(guò)程中,難產(chǎn)和順產(chǎn)是常有變化的。

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