中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 兒科主任醫(yī)師 翟景芝

　　首先，要知道什么是過敏性疾?。窟^敏性疾病不是由致病原直接引起的疾病，發(fā)病與致病原的多少，機(jī)體的強(qiáng)壯程度，也無關(guān)系。它是由于機(jī)體的過敏性體質(zhì)，多數(shù)有家族遺傳史，當(dāng)遇到對其過敏的物質(zhì)時(shí)迅速發(fā)病的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。起病突然，發(fā)展快速，但如能及時(shí)正確診斷，給予恰當(dāng)?shù)闹委?，癥狀消失的也很快。因?yàn)殡y以治愈，易反復(fù)發(fā)病，病人很痛苦，家人也很煩惱。

　　常見的過敏性疾病有濕疹，蕁麻疹，過敏性紫癜，藥物過敏，食物過敏（魚、蝦、蟹、蛋類、奶類）、動(dòng)物皮毛、花粉、塵螨、冷空氣、花草、化妝品、市內(nèi)裝修物油漆等多種多樣。過敏患者其過敏原相對比較固定，其中的某種過敏源或某幾種過敏源，并非對所有能引起過敏的物質(zhì)都過敏。而這種過敏源對一個(gè)患者來說也不是終生的，可能改變也可能消失。

　　過敏性疾病有著共同的發(fā)病原因，但由于患病部位不同臨床表現(xiàn)也不同：

　　濕疹：可發(fā)生于不同年齡的人，可發(fā)生在身體的任何部位，嬰幼兒多發(fā)生在面部、頭部，年長兒和成人易發(fā)生于四肢近端、肘窩等，也有波及全身的。臨床表現(xiàn)為密集的小紅丘疹，奇癢難忍，抓破后滲出流水，易感染化膿，皮膚粗糙變厚干裂。煩躁影響孩子睡眠和智力發(fā)育。

　　蕁麻疹：可發(fā)生在身體的任何部位，突發(fā)出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，突出皮膚，似蚊蟲叮咬，，有的如眼瞼、口唇或耳廓水腫嚴(yán)重，看起來很嚇人，觸摸不疼（與急性炎癥不同，發(fā)癢用脫敏藥物后很難消腫）有的男孩發(fā)生在龜頭的包皮部位，突然出現(xiàn)水泡樣腫脹。

　　過敏性紫癜：表現(xiàn)為壓之不褪色的大小不等略突出于皮膚的滲出性皮疹，暗紅色。在下肢遠(yuǎn)端伸側(cè)，關(guān)節(jié)周圍處分布較密，上肢偶發(fā)、嚴(yán)重者也可波及大腿和下腹部及關(guān)節(jié)腔、腎臟，導(dǎo)致紫癜腎，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，更不易治愈。必須及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，但住院治更好！

　　過敏性鼻炎：也是常見的一種過敏性疾病，其特點(diǎn)是突發(fā)的鼻塞或同時(shí)流清鼻涕或常打噴嚏，一天之中突發(fā)突止，發(fā)生數(shù)次，不知不覺中癥狀消失，和一般感冒不同，感冒時(shí)持續(xù)的鼻塞流清水涕，數(shù)日病愈。

　　哮喘：多發(fā)生于過敏體質(zhì)的患者，初起咳嗽、皮膚泛紅疹、，經(jīng)過敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細(xì)支氣管內(nèi)積滿黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發(fā)作，易被診為肺炎，但不同于肺炎，不一定發(fā)燒，而是突然出現(xiàn)咳嗽，喘，清水涕，病情進(jìn)展快，喘重，甚至不能平臥和入睡，影響生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此反復(fù)咳嗽，喘等應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療，患者年齡越小越會(huì)有治愈的可能。

　　過敏性疾病為什么越來越多，呈增多趨勢呢？這可能與我們生活環(huán)境的改變有關(guān)，家庭空調(diào)的普遍使用，導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖，有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，使過敏原增多?；w衣物的普遍應(yīng)用，食物的污染（化肥、農(nóng)藥）化妝品、保潔，清洗劑的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致過敏人群增加。母親懷孕期間吸煙或被動(dòng)吸煙，娩出的嬰兒容易有過敏性體質(zhì)，誘發(fā)哮喘現(xiàn)已證實(shí)，患兒對某種物質(zhì)形成過敏，除了遺傳因素外，還與胎兒時(shí)期及出生后1～2年反復(fù)接觸某種低濃度的過敏原有關(guān)。因此，若能在兒童出生后1～2年盡量減少環(huán)境中各種過敏原的濃度，即能防止或減少兒童過敏的形成。若已形成過敏，盡量不再接觸過敏原，也可減少或終止過敏性疾病的發(fā)生。

　　所以，要避免過敏原的刺激，生活環(huán)境中易引起過敏的如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，應(yīng)常清洗、日曬，以消滅塵螨之存在，也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，不養(yǎng)貓、狗 不穿過少穿化纖衣物，以免刺激而誘發(fā)過敏病，要愛護(hù)環(huán)境，減少空氣污染，少用化肥農(nóng)藥等食物添加劑，不亂用抗菌素，盡可能少用抗菌素，減少致敏的人群防止患病和復(fù)發(fā)。

　　一旦發(fā)生過敏性疾病，要馬上到專業(yè)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行治療，目前防治過敏性疾病方法也很多，過敏患者建議檢查過敏源，以避免反復(fù)接觸。可進(jìn)行脫敏療法，延緩過敏性疾病的進(jìn)程和藥物治療，理想的藥物是第二代抗組胺藥，建議家長選用專為兒童設(shè)計(jì)的抗過敏藥。

　　目前常用的氯雷他定糖漿（如開瑞坦）是一款很適合兒童抗過敏的藥物。糖漿類藥物劑量易于控制且口感甜美，低齡的小寶寶很容易接受；給孩子服用氯雷他定糖漿，一天只需服用一次，媽媽也不用總是逼著孩子吃藥；尤其讓父母感到放心的是，它不易產(chǎn)生心臟毒副反應(yīng)，也不會(huì)犯困，孩子就不會(huì)上課老打瞌睡，更不會(huì)影響認(rèn)知功能。媽媽們選對藥、選好藥才能幫助寶寶及時(shí)控制過敏，健康快樂的成長。

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