對(duì)于孕婦和準(zhǔn)備懷孕的人來(lái)說(shuō),該如何保證孕期的用藥安全呢?就此問(wèn)題記者采訪了北京婦產(chǎn)醫(yī)院韓麗暉主任。
據(jù)韓主任介紹,妊娠婦女常因一些異常情況或疾病需要使用藥物進(jìn)行治療。孕婦用藥對(duì)胎兒的影響與藥物的性質(zhì)、用藥時(shí)胚胎發(fā)育的階段、胎兒對(duì)藥物的敏感性、藥物劑量的大小以及用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。韓主任
指出,藥物不良反應(yīng)在整個(gè)孕期的不同階段危害性是不同的。在受精后最初的兩周,即第3~4孕周,若受精卵受到藥物影響可能有兩種結(jié)局。一種是藥物嚴(yán)重危害了受精卵,導(dǎo)致它無(wú)法正常分裂、發(fā)育,會(huì)造成在孕早期自然流產(chǎn)。另一種可能是藥物并沒(méi)有對(duì)受精卵造成“致命性”傷害,受精卵會(huì)通過(guò)超強(qiáng)的自我修復(fù)能力挽回?fù)p傷,并繼續(xù)發(fā)育成一個(gè)正常的胎兒。因此,如果不小心在這個(gè)階段服藥,可采取順其自然的態(tài)度。
受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周),是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)細(xì)胞開(kāi)始定向發(fā)育,受到有害藥物的作用后即可產(chǎn)生形態(tài)上的異常而致畸,因此這一段時(shí)間是致畸高度敏感期。而在其后的孕期中,雖然各個(gè)系統(tǒng)還會(huì)繼續(xù)發(fā)育完善,但大多是功能上的影響,基本不會(huì)形成如無(wú)腦兒、先天性心臟病、肢體缺失等嚴(yán)重的畸形。因此在妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡可能避免用藥,但不包括必須的治療藥物。