妊娠10~14周時,胎兒較大,骨骼較硬,此時胎兒不易僅通過負壓吸引管吸出,須輔以鉗刮術(shù)來終止妊娠。鉗刮術(shù)是將卵圓鉗伸入宮腔,夾破胎膜,再夾住胎盤,輕輕轉(zhuǎn)動,使胎盤逐漸從子宮壁,上剝離。胎兒較小時,可一次完整地將其取出;如較大時,則需鉗碎胎兒,分次取出,取出后應確認胎兒胎盤已全部取出;以免遺留。胎兒及其附屬物取出后應用負壓吸引管沿子宮壁四周輕輕吸凈殘留組織。
施行鉗刮手術(shù)對女性機體是一種損傷,因此機體狀況不佳者,不能立即手術(shù),應待機體狀況好轉(zhuǎn),能經(jīng)受手術(shù)時,再考慮手術(shù)。
人工流產(chǎn)術(shù)是借助器械和藥物終止14周以內(nèi)的妊娠,常常引起出血、流產(chǎn)不全、空吸或漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷感染以及人流綜合征等癥狀,針對不同的癥狀,應采用相應的處理。