地處亞熱帶的臺灣，四季如“夏”，更易發(fā)生這類的熱災害，這也是各位媽咪們所擔憂的問題。所以我們就以嬰幼兒中暑的原因、可能會發(fā)生的癥狀、發(fā)生中暑時需如何處理、以及如何預防中暑的發(fā)生，作一個簡單的介紹，使媽咪與您的寶貝能輕松一“夏”！

　　從熱痙攣到中暑高熱

　　所謂中暑，簡而言之就是身體所產(chǎn)生的熱能無法藉由正常的管道排除，進而發(fā)生一連串的癥狀。

　　而中暑的種類依癥狀輕重又可分成(1)熱痙攣：通常以小腿抽筋表現(xiàn)。適當補充水分及休息后，癥狀即可改善。(2)熱衰竭：通常此時溫度已上升至38至40度，神經(jīng)學癥狀還不會出現(xiàn)，主要以虛弱、煩躁不安、惡心來表現(xiàn)。(3)中暑高熱：為最嚴重情況。病童之溫度多超過40度，可能出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽筋等癥狀。此時死亡率高達50%。

　　4歲以下容易中暑

　　但為何嬰幼兒(尤其小于4歲以下)容易發(fā)生中暑的現(xiàn)象呢？歸納起來有下述幾點原因：

　　1、體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟

　　人類是恒溫的動物，所以我們的體溫調(diào)節(jié)中樞(位于視丘下部)，會隨著外界的溫度，產(chǎn)生一些反應來維持正常的體溫范圍。然而幼兒體溫的調(diào)節(jié)中樞尚未成熟(通常在10周大左右才逐漸發(fā)展出來)，所以對于周遭環(huán)境溫度的變化，適應性較差。

　　2、體表面積較大

　　小孩單位體重的相對體表面積勝過成人，且易于吸收環(huán)境中的熱量，但循環(huán)能力較差，不易將過多的代謝熱量輸送至體表散逸–此種排熱功能稱為輻射(人類散熱方式，有60%靠此功能)，如外界溫度過高，就不能散熱，反而吸熱。而且幼兒的皮膚表皮薄、血管分布豐富，更容易受外界高溫影響。所以，嬰幼兒對高溫高熱之耐力不佳。

　　3、 排汗功能差

　　汗水附在皮膚表面蒸發(fā)時，可吸收皮膚上熱量而降溫(占人類散熱量的20-25%)。但幼兒因皮膚汗腺數(shù)量少，且體內(nèi)水分貯存量有限，所以此種散熱方式就不太有用。

　　4、對流失衡

　　幼兒的代謝速率較高，產(chǎn)熱多，故需配合較大的體表面積及較快的呼吸氣流進出方能排熱以維持正常的體溫，但如果周邊環(huán)境的溫度高過體溫，吸入的是熱空氣，反而將促使體溫升高。(占散熱量的10%)。

　　寶寶中暑的情況

　　在什么情況下，媽咪們需懷疑小朋友有中暑的情況呢？如果您的小朋友量肛溫或耳溫超過39甚至40度(不建議量腋溫或口溫，易低估實際溫度)，同時合并下列現(xiàn)象時，需高度懷疑中暑的可能性：

　　1、雖然很熱，但可能不會流汗。(這是中暑最典型的現(xiàn)象之一)

　　2、 皮膚會發(fā)紅、發(fā)熱，而且干燥。

　　3、 煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會顯得倦怠、甚至進入抽搐或昏迷狀態(tài)。

　　4、 較大的小朋友會有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉的現(xiàn)象。

　　寶寶中暑緊急處理

　　當小朋友有中暑的情況時，媽咪們應采取哪些緊急的處理呢﹖請記得您要做的第一件事便是～立即向醫(yī)療機構求援，然后盡快讓孩子的溫度降低：

　　1、 維持呼吸道的通暢。

　　2、 盡速移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。

　　3、 你可以把他包在冷毛巾或是布里，用海棉沾涼水替他擦拭、或放進涼水(非冷水)浴盆里。

　　4、 每隔10到15分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料。但有嘔吐或意識不清者勿給。

　　5、盡快地讓孩子的體溫降下來，但是要小心不要降的太低或是凍到他！等小朋友體溫降到攝氏39度就停止，然后繼續(xù)觀察，看看他的體溫是否自然的下降。假如他的體溫再度上升，你再恢復前述降低體溫的動作。記得要盡快向醫(yī)院求援！

　　別讓寶寶曬昏頭

　　所謂“預防重于治療”，媽咪們應注意哪些事情，才不會讓小朋友“曬昏了頭”呢？

　　在室內(nèi)盡量打開窗戶，利用風扇或空氣調(diào)節(jié)以保持通風涼快。

　　小寶寶勿包裹太緊或穿太多衣物。請記得，媽媽穿幾件衣服、小朋友便穿幾件衣服。

　　有生病發(fā)燒或腹瀉的情況，更要特別注意水份補充，勿使身體水分喪失過多導致脫水，進而引發(fā)中暑。

　　避免在濕熱的環(huán)境下作劇烈運動，應選擇室內(nèi)通風的場所進行；且運動前應補充足夠水份，以防脫水現(xiàn)象。

　　如要外出，可穿淺色、寬松的衣物，戴上闊邊帽子或撐傘以阻擋陽光直射及幫助散熱。

　　戶外活動最好安排在早上或黃昏后。

　　不可將小朋友留在沒冷氣的密閉車內(nèi)。

　　小朋友本身有神經(jīng)性疾病或某些遺傳性疾病時(如先天性無汗癥)，其體溫調(diào)節(jié)中樞易有功能失調(diào)現(xiàn)象，更應注意周遭環(huán)境溫度之變化。

　　若有任何不適，應立即向醫(yī)生求診。

　　預防中暑已成預防醫(yī)學

　　由于環(huán)境污染的日益惡化，溫室效應日趨明顯，全球各地出現(xiàn)氣候變異的頻率及幅度已有愈來愈嚴重的趨勢。未來勢必會遭受更多熱浪的侵襲；相對的，將使中暑這類熱災害的預防與治療，成為保健醫(yī)學中越來越重要的課題。

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