秋季腹瀉的誘發(fā)因素
小兒拉肚子,是一個消化道綜合征,夏季(3—8月份)的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多見;而秋季(8—12月份)以病毒性消化道感染造成的腸炎多見,也就是秋季腹瀉。
發(fā)生腹瀉的內因是因為嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營養(yǎng)需要相對較高,腸道負擔重。同時嬰兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調節(jié)機能較差,免疫功能也不夠成熟,因而嬰幼兒易患腸炎。
秋季腹瀉的外因,主要由于輪狀病毒感染,致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道。這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒,喂養(yǎng)時所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。
秋季腹瀉表現(xiàn)為:感染病毒后,可潛伏1—3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%—30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達38℃至40℃),多合并上呼吸道感染癥狀(如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等),有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)較久,最長可達28天。腹瀉初期1至2日內即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味。
化驗檢查大便膿細胞很少見。多有嚴重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水??股刂委煙o效,一般多在5—7日內自然痊愈。
寶寶腹瀉不必驚慌
寶寶倘若發(fā)生了腹瀉,首先應該在不影響孩子營養(yǎng)的情況下,給消化道以休息。這時在醫(yī)生治療開始時適當禁食,一般可禁食8—12小時,同時給予口服補液鹽(ORS口服補液鹽是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織指定的小兒腹瀉治療必須應用的藥物),可以代替靜脈輸液。在醫(yī)生開始治療后可以逐漸恢復飲食,人乳喂養(yǎng)兒應當減少每次哺乳時間;人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,以保證嬰幼兒的熱量和營養(yǎng)的補充。秋季腹瀉西藥抗生素治療無效,可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重,要隨時到醫(yī)院請醫(yī)生診治,防止出現(xiàn)意外。
在給孩子治療時,家長還要精心地護理好孩子。對于小嬰幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量,隨時向醫(yī)生反映。要保持口腔和皮膚清潔,及時換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。四肢發(fā)涼時,可以用熱水袋保暖,但要防止燙傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒,防止交叉感染?;謴推谝匾暊I養(yǎng),飲食中要逐漸增加易消化的食物。保持環(huán)境清潔,防止繼發(fā)其他感染。
注重生活細節(jié),預防腹瀉發(fā)生專家們提醒年輕的父母,預防秋季腹瀉的發(fā)生,要做好以下幾點:
1、鼓勵母乳喂養(yǎng),尤以生后數(shù)月和生后第一個夏秋季節(jié)最為重要,應避免夏秋季斷奶;
2、人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開水洗燙食具,最好每日煮沸一次;
3、母乳和人工喂養(yǎng)都應該按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加;
4、食欲不振或在發(fā)熱初期,應減少奶及其他食物,以水代替;
5、夏秋季節(jié),避免過食或食用富含脂肪的食物,注意居室通風;
6、患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時,應及時治療,防止腹瀉的發(fā)生;
7、感染性腹瀉(細菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強,必須注意隔離。