兒童多動(dòng)癥的鑒別診斷
1.正?;顫姾脛?dòng)兒童 一般發(fā)生在3-6歲,男孩較多見,表現(xiàn)天真活潑、調(diào)皮好動(dòng),但對(duì)環(huán)境的要求有明確認(rèn)識(shí),行動(dòng)有一定的目的性和計(jì)劃安排,在需要安靜專心的場(chǎng)合,可自控抑制行為。
2.精神發(fā)育遲滯 輕度弱智常伴多動(dòng)注意力不集中和學(xué)習(xí)困難,通過了解病史、幼年發(fā)育史及智力測(cè)驗(yàn)(智商低于70),且社會(huì)適應(yīng)能力不良可與ADHD區(qū)別。
3.品行障礙 是以反復(fù)而持久的反社會(huì)性、攻擊性或?qū)α⑦`抗行為以及違紀(jì)犯罪行為等為主要特征,而ADHD則以注意障礙、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、易沖動(dòng)和自我控制能力差為主導(dǎo)癥狀,可以鑒別。但品行障礙與ADHD常共患,癥狀重疊,須加以分別評(píng)定。
4.兒童精神分裂癥 本癥早期往往表現(xiàn)注意不集中,學(xué)習(xí)困難,興奮不安,行為改變等。但精神分裂癥具有情感淡漠,行為怪異,幻覺、妄想等癥狀,與ADHD不難鑒別。
5.情緒障礙 ADHD患兒可出現(xiàn)焦慮/抑郁癥狀,但核心癥狀為抑制行為缺陷,病程持續(xù),而情緒障礙首發(fā)癥狀是以情緒改變、焦慮、驚恐、抑郁等為主導(dǎo)癥狀,且病程為發(fā)作性可與ADHD區(qū)別,如兩病重疊,可列為共病診斷。
6.抽動(dòng)障礙 在診查ADHD須特別注意患兒有無抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)及不自主發(fā)聲癥狀。抽動(dòng)障礙患兒中約有35%~80%與ADHD共患,故對(duì)這兩種病須加以識(shí)別,并對(duì)制訂治療方案有重要作用。
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(責(zé)編:sun????來源:育兒網(wǎng))