每位女性從初經(jīng)來(lái)潮后,都應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)期結(jié)束前進(jìn)行自我乳房檢查的習(xí)慣,懷孕后,乳房變大、變脹,反而容易將硬塊埋住,且乳房血管增生后,若乳房中有不好的細(xì)胞,增生血管會(huì)提供更多的營(yíng)養(yǎng)助其發(fā)育,腫瘤會(huì)長(zhǎng)得更大。剛懷孕時(shí),也可請(qǐng)醫(yī)師做仔細(xì)的乳房檢查,以免日后發(fā)現(xiàn)還得面臨更困難的抉擇。
懷孕后,荷爾蒙劇烈改變,又因產(chǎn)后需要哺乳,乳腺?gòu)脑衅陂_(kāi)始增生,乳房明顯脹大,帶給媽咪最明顯的感受除了外觀上的變化外,還出現(xiàn)許多其他的癥狀,如脹、痛。其實(shí),不論是否懷孕,只要乳房出現(xiàn)持續(xù)異常的癥狀,都應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī),以查清原因,好讓自己放心喔!
癥狀1:刺痛
根據(jù)過(guò)去的研究,“乳房疼痛”的案例中大約只有4%和乳癌有關(guān),因此,孕媽咪不用過(guò)分擔(dān)心。但若非月經(jīng)來(lái)潮前的固定脹痛,都應(yīng)就醫(yī)診斷,當(dāng)一般女性或孕婦表示乳房疼痛時(shí),醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行觸診,檢視是否有硬塊,并且確認(rèn)疼痛的部位,許多女性表示乳房疼痛,但痛的部位其實(shí)是胸骨或肺部,若經(jīng)觸診后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)硬塊也排除其他病理性原因,一般會(huì)采持續(xù)觀察追蹤的方式,且大部分的痛不用吃藥都會(huì)自行緩解。若連續(xù)疼痛6個(gè)月,才會(huì)進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。
孕期通常為筋膜炎引起
懷孕后乳房出現(xiàn)刺痛感,最常見(jiàn)的原因是因?yàn)槿榉棵洿螅瑢?duì)乳房中的筋膜造成拉扯,增加肩、背部和乳房的負(fù)擔(dān)。“疼痛”是懷孕后媽咪最常反應(yīng)的乳房癥狀,這樣的疼痛感類(lèi)似于月經(jīng)周期來(lái)臨之前的脹痛,但因乳腺持續(xù)增生,整個(gè)孕期可能都有疼痛感,只要沒(méi)有其他特殊癥狀,基本上都屬于正常情形。
癥狀2:硬塊
有些孕媽咪反映乳房中似乎有硬塊,著實(shí)擔(dān)心是否患了乳癌!實(shí)際上,懷孕后乳房脹大,硬塊會(huì)更難被發(fā)現(xiàn),若在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)硬塊,此硬塊大多在懷孕前就存在,因此,懷孕前一定要進(jìn)行每個(gè)月的自我乳房檢查。
檢視為良性或惡性
若孕婦發(fā)現(xiàn)硬塊,醫(yī)師會(huì)先檢視,判斷硬塊為良性或惡性,良性腫塊通常是因體質(zhì)引起的囊腫、脂肪瘤、腺體瘤,或是因懷孕乳汁淤積造成的水瘤。良性腫塊通常不需立即處理,特別是在懷孕階段,但會(huì)定期追蹤觀察。
而若是惡性腫瘤,則會(huì)視懷孕周數(shù)來(lái)決定處理方法。若在懷孕初期發(fā)現(xiàn),有些檢查可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響,且懷孕后的身體荷爾蒙和血液改變,會(huì)讓腫瘤長(zhǎng)的特別快,并且容易產(chǎn)生淋巴轉(zhuǎn)移,通常建議終止妊娠;
而懷孕中后期,胎兒的器官已經(jīng)形成,單純的麻醉已經(jīng)不會(huì)造成太大影響,可進(jìn)行乳房開(kāi)刀手術(shù),不會(huì)影響子宮與胎兒,但是否在懷孕中繼續(xù)進(jìn)行電療或化療,可能還得繼續(xù)評(píng)估。
癥狀3:分泌物
孕期乳房出現(xiàn)分泌物屬于正常情況,有些初乳會(huì)在孕期開(kāi)始分泌,孕媽咪只要做好基本的清潔護(hù)理即可,但一定要與醫(yī)師確認(rèn),是否為正常的分泌物。有些人擔(dān)心分泌物含血是癌癥的征兆,其實(shí)含有血液不見(jiàn)得是癌癥,也可能是乳管受擠壓受傷出血,因此,若懷疑有其他可能,醫(yī)師會(huì)進(jìn)行化驗(yàn)。
量不多且無(wú)其他異常癥狀即無(wú)礙
若是單純的乳汁分泌,或乳管擴(kuò)張導(dǎo)致分泌物多,且平常流量不多,檢查報(bào)告也確定沒(méi)有發(fā)炎或惡性細(xì)胞時(shí),基本上,不會(huì)進(jìn)行特別處理,但若有發(fā)炎的情況,就會(huì)用藥物止住發(fā)炎。若流量多達(dá)可浸濕胸罩的程度,便會(huì)進(jìn)行手術(shù)將乳管去除,但懷孕中或?qū)⑷楣苋コ龝?huì)影響日后哺乳,因此,暫時(shí)不會(huì)處理。
不論何時(shí)乳頭出現(xiàn)分泌物,一定要就醫(yī),若非因?yàn)閼言谢虿溉?,卻有異常量多的分泌物,便可能是乳管出現(xiàn)問(wèn)題或荷爾蒙失調(diào)。
癥狀4:乳頭發(fā)癢
乳頭發(fā)癢應(yīng)先觀察外觀是否合并其他癥狀,因癌癥有時(shí)會(huì)有皮膚發(fā)炎、紅腫的表征,若乳頭皮膚顏色沒(méi)有變化,分泌物顏色也無(wú)異常,觀察即可;但若有發(fā)癢,且有脫皮、腫大的情形,就要迅速就醫(yī)。乳頭發(fā)炎且并發(fā)癌癥較易在白種人身上發(fā)生。
選對(duì)內(nèi)衣為首要之務(wù)
一般而言,乳頭發(fā)癢的原因通常和內(nèi)衣有關(guān)。太緊的內(nèi)衣易壓迫乳房,且不透氣也可能引發(fā)乳頭的過(guò)敏;太松則可能造成摩擦而發(fā)癢。內(nèi)衣一定要選擇透氣吸汗且大小符合胸型的內(nèi)衣,支撐力要佳,特別是進(jìn)入孕期后,乳房脹大明顯,足夠支撐力還可減少筋膜拉扯,避免筋膜炎。
乳房自我檢測(cè)法
1.將內(nèi)衣脫去,站在鏡前,檢視乳房高度是否對(duì)稱(chēng)、外型及皮膚是否有異常,乳頭是否凹陷或有異常分泌物及出血。
2.兩手向上舉,再次觀察乳房和乳頭是否有步驟1中提及的異常。
3.仰臥于床上,左手置于頭下,右手四指并攏,以順時(shí)鐘方向,從左側(cè)乳頭正上方采小圈平壓方式檢視是否有腫塊,最后往乳頭位置活動(dòng),同樣方式檢查是否有腫塊。
4.左手放回原位,右手按壓左側(cè)腋下,檢查是否有腫塊。
5.重復(fù)3、4步驟,檢查右側(cè)乳房。