妊高病是孕媽媽常見的一種疾病。一般發(fā)生在孕中期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿,嚴重時會出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐,妊高病時刻威脅著孕媽媽和胎寶寶的健康。
妊高病主要癥狀
如果出現(xiàn)以下癥狀,無論是都有還是只出現(xiàn)一個,孕媽媽都不能掉以輕心,應及時就診尋求“對癥下藥”的好方法。
癥狀1、高血壓:孕前沒有血壓高病史,妊娠20周后至少兩次,間隔6小時出現(xiàn)血壓升高達到或超過140/90毫米汞柱。
癥狀2、蛋白尿:孕前無蛋白尿,妊娠20周后,血壓高伴有尿蛋白的出現(xiàn)(清洗后的中間段尿標本)。
癥狀3、水腫:由下肢可蔓延到腹壁,到全身的水腫,經臥床休息不能緩解。
癥狀4、其他癥狀:出現(xiàn)頭疼、頭暈、視物模糊,心慌、憋氣、惡心、嘔吐、上腹部不適、尿少等癥狀,嚴重時可以出現(xiàn)抽搐。
妊高病“喜歡”的4類孕媽媽
1.第一次懷孕的高齡孕孕媽媽(35歲以上女性)或年齡太小的孕孕媽媽(18歲左右)
2.孕媽媽體重超重和肥胖者,或精神緊張,或有高血壓家族史
3.孕媽媽貧血,或有腎臟疾病、糖尿病、肝病、高血壓病等
4.懷有雙胞胎或多胞胎的孕媽媽
妊高病對孕媽媽及胎寶寶的8大危害
危害1.和普通高血壓一樣,妊高病也能引起腎臟功能受損,出現(xiàn)少尿狀況,嚴重時發(fā)展為急性腎衰。
危害2.有8%~15%的孕媽媽伴有不同程度的凝血機制障礙,可以出現(xiàn)血小板的減少(低于10萬)。
危害3.10%的孕媽媽可能發(fā)生Hellp綜合征(妊娠高血壓綜合征),即溶血、肝酶升高、血小板減少等特征性改變。并可出現(xiàn)肝包膜下出血,嚴重可出現(xiàn)肝包膜下血腫破裂,危及產婦生命。
危害4.孕媽媽出現(xiàn)腹水、胸水,眼底出血、滲出等病變,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,導致失明(產后可以恢復)。
危害5.會使15%的胎寶寶生長發(fā)育受到影響。孕媽媽血壓高,蛋白尿,胎盤功能惡化導致胎寶寶在宮內慢性缺氧、慢性營養(yǎng)不良,胎兒生長受限,出生低體重兒(足月分娩出生體重低于2500g);發(fā)生宮內窘迫(缺氧),嚴重時可發(fā)生胎死宮內。
危害6.容易引發(fā)早產(因媽媽和胎兒的病情不能再繼續(xù)妊娠下去,導致醫(yī)源性早產),特別是容易發(fā)生胎盤早剝,發(fā)生率大約占到4.1%,危及母嬰生命。
危害7.腦血管的嚴重痙攣,可以發(fā)生抽搐(子癇),嚴重可導致腦血管意外(腦梗塞或腦出血)。
危害8.孕媽媽過去本無心臟病,本病可因嚴重水腫或短時間內體重增加過度,導致肺水腫、急性左心衰竭,發(fā)展為妊娠高血壓型心臟病。
應對妊高病有方法
1.按時產檢
這是及早發(fā)現(xiàn)妊高病的最好方法。每一次檢查醫(yī)生都會測量血壓、驗尿及稱體重,并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高病的最重要指標,如有異常醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn),及早采取對癥治療,使病情得到控制,不致發(fā)展得很嚴重。
2.合理飲食
專家指出,妊高病與營養(yǎng)因素密切相關。三高一低:高鈣(奶、豆制品等)、高鉀(蔬菜、水果)、高動物蛋白(魚、禽、蛋、瘦肉),低鹽飲食,可以降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生風險;于此相對的,動物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足,都會誘發(fā)或加重妊高病。因此,正確指導孕媽媽合理安排飲食,對預防和控制妊高病的發(fā)生發(fā)展非常關鍵。
3.生活規(guī)律
從孕7月起不做過重、過于激烈的工作和運動,減少家務勞動;身體疲乏時馬上休息,每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個小時以上,包括中午休息半小時到1小時;心態(tài)要平穩(wěn),情緒不大起大落,感到不適趕快去看醫(yī)生。
4.堅持做適量運動
經常散步、游泳或森林浴,增強抗病力,控制體重的增加。不過,要以運動后感到舒適為原則。
5.控制體重
孕前體重超重肥胖或孕期體重增加過多者,易發(fā)妊娠高血壓疾病。妊娠的前三個月,不管體重胖瘦,只能增重2~4斤;妊娠中晚期每周增重300g~500g(體重過輕每周增加500g,標準體重每周增重400g,體重超重者每周增重300g)。每周體重增加過快可能合并隱性水腫,應引起重視,及時看醫(yī)生。
6.采取適宜的躺臥姿勢
左側臥位可避免子宮壓迫脊柱旁的大血管,利于下肢靜脈血液正?;亓餍呐K,增加子宮和腎臟的血流,促進胎兒的發(fā)育,增加尿量,減輕或預防下肢水腫。
狙擊妊高病的飲食計劃
1.控制攝入脂肪
每天烹調用油不超過20g。減少攝入動物脂肪,動物脂肪與植物脂肪應保持1或小于1的比值。這樣,不僅能為胎寶寶提供生長發(fā)育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。
2.保證充足的蛋白質
禽類、魚類蛋白質可調節(jié)或降低血壓,大豆中蛋白質可保護心血管。因此,多吃禽類、魚類和大豆類可改善孕期血壓。但若有腎功能異常的孕媽媽必須控制蛋白質攝入量,避免增加腎臟負擔。
3.控制卡路里
控制每日的熱量,控制體重正常增長,特別是孕前超重的孕媽媽,盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。
4.保證攝入足夠的鈣
保證每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海產品。妊娠早中晚期,推薦的每日鈣攝入量分別是800mg、1000mg、1200mg,每日鈣攝入的最大可吸收的劑量是2000mg。食物中不能保證供應時,可適當補充鈣劑,同時注意維生素D的補充,或增加戶外活動,以促進體內維生素D的合成,有利于鈣的吸收。
5.多吃蔬果
保證每天攝入蔬菜和水果500g以上,但要注意蔬菜和水果種類的搭配(蔬菜不限,鼓勵綠色蔬菜;水果在200~400g,不宜過多?。?/p>
6.嚴格控制鹽分攝入
每天吃鹽不宜超過6g,醬油不宜超過10ml;不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌魚、火腿、榨菜、醬菜等。胃酸過多的孕婦,可適當食用發(fā)面的食品或蘇打餅干等。
適時分娩:妊高媽媽的好選擇
“適時分娩”,是指母親病情嚴重,胎兒在宮內環(huán)境惡劣,不宜繼續(xù)在宮內生存,胎肺已經發(fā)育成熟,則選擇適宜的分娩方式,將胎兒及時娩出。
很多人都覺得盡可能延長孕期爭取足月分娩會比較好,殊不知,在不能控制胎寶寶在宮內持續(xù)生長遲緩的狀況下,一味強調延長孕期,只能進一步擴大孕周與體重的不相稱,并不能改善胎寶寶的健康狀況,胎寶寶在母親嚴重病情的子宮內惡劣環(huán)境里生存,隨時將面臨危險,真不如及早脫離母親的環(huán)境。為此,產科專家指出,適時終止妊娠是對嚴重妊娠高血壓疾病的最佳治療方案。
近年來,迅速發(fā)展的先進的醫(yī)療儀器,為早產兒提供了相當安全可靠的存活環(huán)境。新生兒學科的發(fā)展,已經使極早產、極低體重嬰兒的成活率大大提高了,在醫(yī)護人員的精心監(jiān)護下,她們(他)的生長速度可接近或達到正常的子宮內水平。產科專家指出,如果讓胎寶寶“憋”在子宮里生長緩慢,不如讓他們提前出生,這樣可能更有利于他們的生長發(fā)育,而“適時分娩”,是保佑母嬰平安的一項有效策略。