寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候，是生活在羊水中的。媽媽的子宮就像個(gè)游泳池，里面裝滿羊水，寶寶在羊水中不斷生長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)。羊水不但伴隨著媽媽和寶寶度過(guò)整個(gè)孕期，還能傳達(dá)某些健康信號(hào)。

　　羊水是從哪兒來(lái)的？

　　孕早期時(shí)，羊水主要是從母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的液體。胎兒血循環(huán)形成以后，水分及小分子物質(zhì)可通過(guò)尚未發(fā)育完全的寶寶皮膚，也是羊水的一個(gè)來(lái)源。

　　孕中期以后，寶寶開始有吞咽和排尿功能了，他的尿液會(huì)排入羊膜腔，同時(shí)，他又在吞咽羊水，使羊水的量處于動(dòng)態(tài)平衡。此時(shí)寶寶的皮膚逐漸成熟，不再能透出液體。

　　孕晚期時(shí)，寶寶已經(jīng)有了比較規(guī)律的呼吸動(dòng)作，只是他吸入的不是空氣，而是羊水。因此，羊水的運(yùn)轉(zhuǎn)除了寶寶排尿和吞咽外，也會(huì)通過(guò)寶寶的呼吸進(jìn)行。

　　羊水里有什么？

　　羊水的成分98%是水，還有少量無(wú)機(jī)鹽類、激素和脫落的胎兒細(xì)胞。足月以前，羊水是無(wú)色、澄清的液體；足月時(shí)，因?yàn)楹刑ブ?、寶寶皮膚脫落細(xì)胞、毳毛等物質(zhì)，羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。

　　羊水有什么用？

　　保護(hù)寶寶免受沖擊：人人都有這樣的常識(shí)——在水中物體的運(yùn)動(dòng)速度會(huì)明顯減慢，受力時(shí)能得到緩沖。同樣，如果媽媽的腹部受到外力的沖擊時(shí)，羊水能緩沖這種沖擊，不會(huì)直接作用于寶寶的身體，因而免受傷害。

　　給寶寶恒溫環(huán)境：羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)的溫度，使寶寶的生長(zhǎng)不會(huì)因?yàn)闇囟茸兓苡绊憽?/p>

　　給寶寶一個(gè)活動(dòng)空間：寶寶是“懸浮”在羊水中的，身體周圍的羊水給寶寶撐起了一個(gè)可以活動(dòng)的空間，寶寶在里面可以自如地活動(dòng)肢體，防止身體受壓而影響發(fā)育或形成畸形。

　　保護(hù)媽媽：寶寶常常揮舞著小胳膊、小腿和媽媽交流，如果沒有羊水的緩沖，媽媽可能受不了那種被撞擊的感覺。

　　防止感染：羊水中含有部分抑菌物質(zhì)，對(duì)減少宮內(nèi)感染有一定作用。

　　此外，臨產(chǎn)出現(xiàn)宮縮后，胎膜包裹羊水形成的水囊可以舒緩地?cái)U(kuò)張子宮頸，還能緩沖子宮對(duì)寶寶的壓迫，尤其是對(duì)頭部的壓迫。破水后，羊水對(duì)產(chǎn)道有一定的潤(rùn)滑作用，使寶寶更易娩出。

　　寶寶在羊水里干什么？

　　喝羊水：寶寶從孕16周開始，就有吞咽動(dòng)作了，到接近足月時(shí)，每天能吞咽羊水500～700毫升。

　　呼吸：從孕16周開始，寶寶就會(huì)打嗝了，這是呼吸的先兆，以后逐漸出現(xiàn)規(guī)律的呼吸動(dòng)作。因?yàn)閷殞毥菰谘蛩?，吸入和呼出的都是羊水，不?huì)有氣體交換，但是為出生后建立真正的呼吸做好了準(zhǔn)備。

　　排尿：寶寶在喝羊水的同時(shí)，腎臟也會(huì)產(chǎn)生尿液，然后排到羊水中。

　　眨眼睛：寶寶從孕后期，就有了眨眼動(dòng)作，雖然他還看不清什么。

　　聽聲音：媽媽的心跳聲、說(shuō)話聲、外界較大的聲音，寶寶都可以感知到，因?yàn)槿梭w的血液、體液等液體傳遞聲波的能力比空氣大得多。這些聲音不斷刺激寶寶的聽覺器官，并促進(jìn)其發(fā)育。

　　活動(dòng)身體：寶寶能感知來(lái)自外界的各種刺激，如音樂(lè)聲、噪聲、觸摸、振動(dòng)等，他會(huì)做出肢體反應(yīng)，即使是在安靜的條件下，他也不時(shí)活動(dòng)身體。

　　睡覺：寶寶在媽媽肚子里也有睡眠和清醒的交替，胎動(dòng)減少時(shí)，往往是寶寶在睡覺。

　　羊水有多少？

　　羊水的量一般來(lái)說(shuō)會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而增多，在孕20周時(shí)，平均是500毫升；到了孕28周左右，會(huì)增加到700毫升；在孕32～36周時(shí)最多，約為1000～1500毫升；其后又逐漸減少，到足月時(shí)平均為800～1200毫升。因此，臨床上是以300～2000毫升為正常范圍，超過(guò)了這個(gè)范圍為羊水過(guò)多癥，達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則為羊水過(guò)少癥。

　　羊水過(guò)多是為什么？

　　胎兒畸形：準(zhǔn)媽媽羊水過(guò)多有20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形（無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂等）和消化道畸形（食道或小腸閉鎖等）最常見。

　　多種疾病因素：準(zhǔn)媽媽患有糖尿病、妊高征、嚴(yán)重貧血以及母子血型不合，都能引起羊水過(guò)多。

　　多胎妊娠：尤其多見于單卵雙胎妊娠，且常發(fā)生于其中體重較大的胎兒。因?yàn)閱温央p胎寶寶之間的血液循環(huán)相通，占優(yōu)勢(shì)的寶寶循環(huán)血量較多，尿量產(chǎn)生的也多，所以導(dǎo)致羊水過(guò)多。

　　原因不明：羊水過(guò)多有30%左右找不到任何原因，準(zhǔn)媽媽和寶寶都很正常。

　　羊水過(guò)少是為什么？

　　胎盤問(wèn)題：如胎盤體積小、厚度薄，或由于某些藥物的作用，使胎盤循環(huán)下降，都會(huì)導(dǎo)致胎盤功能不全，造成胎兒和母體之間物質(zhì)交換下降，出現(xiàn)羊水過(guò)少。

　　胎兒畸形：胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，如先天性腎缺失、腎臟發(fā)育不良、多囊腎、尿道狹窄或閉鎖等，使尿液產(chǎn)生或排出發(fā)生障礙，導(dǎo)致羊水過(guò)少。

　　多種疾病因素：準(zhǔn)媽媽有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病等，也可導(dǎo)致羊水過(guò)少。

　　多胎妊娠：如雙胎輸血綜合征，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)寶寶羊水過(guò)多，而另一個(gè)寶寶羊水過(guò)少。

　　怎么知道羊水多還是少？

　　目前醫(yī)院大多是通過(guò)B超檢查來(lái)了解準(zhǔn)媽媽的羊水量，用“羊水指數(shù)法”確定羊水量是否正常。方法是將子宮分為左上、右上、左下和右下4個(gè)象限，分別測(cè)量每個(gè)象限羊水的最大深度，再相加求和。如果這個(gè)數(shù)值在8～20厘米，就屬于正常；孕37周前小于8厘米，或孕37周后小于5厘米，為羊水過(guò)少；孕37周前大于24厘米，或孕37周后大于20厘米為羊水過(guò)多。

　　抽羊水危險(xiǎn)嗎？

　　羊膜穿刺抽取羊水并不復(fù)雜，是最常用的產(chǎn)前診斷技術(shù)。操作時(shí)，醫(yī)生用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針穿過(guò)準(zhǔn)媽媽的腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔，抽取20～30毫升羊水。操作過(guò)程簡(jiǎn)單，不需要麻醉，也不用住院。約有2%～3%的準(zhǔn)媽媽在穿刺后會(huì)出現(xiàn)輕微的子宮收縮及陰道流血，通常休息或?qū)ΠY治療后，都能恢復(fù)。僅約有0.5%的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)羊膜炎、胎膜破裂及流產(chǎn)。由于穿刺是在超聲波的引導(dǎo)下完成的，損傷到寶寶的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺多在孕16～22周進(jìn)行，寶寶的器官分化已發(fā)育完成，所以不會(huì)造成畸形。