寶寶生病了，到醫(yī)院看病的時(shí)候，醫(yī)生總會囑咐父母不要給寶寶吃什么，或者要多給他吃什么？那么寶寶生病時(shí)，輔食當(dāng)真有禁忌嗎？根據(jù)不同的病癥又該怎樣對癥添加呢？本期我們就來看看幾種常見病的輔食策略。

　　嬰幼兒正處于快速生長發(fā)育階段，同時(shí)也是為適應(yīng)外界環(huán)境，調(diào)整機(jī)體自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制的重要時(shí)段，輔食的添加務(wù)必要與其身體狀況相協(xié)調(diào)。通常在生病期間添加輔食應(yīng)遵循飲食清淡、少食多餐、調(diào)理為主等原則，在保證寶寶基本營養(yǎng)需求的同時(shí)，尊重其進(jìn)食意愿。

　　上呼吸道感染

　　上呼吸道感染通稱“上感”，包括鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，是嬰幼兒常見病、多發(fā)病，絕大多數(shù)由病毒引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞或流鼻涕、面色潮紅、或有微咳等癥狀及體征。這是因?yàn)閶雰涸诎霘q以后，從母體獲得的抵抗力逐漸減少，而自身產(chǎn)生的免疫力又不足以抵御病原體侵襲，因此患上感的機(jī)會開始增加。一年四季均可發(fā)病，但以冬季和晚秋、早春季節(jié)多見。

　　輔食策略在積極治療的同時(shí)，休息和營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)非常重要，俗話說：“三分治七分養(yǎng)。”鼓勵(lì)孩子多喝水、多休息，不要帶孩子去公眾場合以免加重病情。飲食以流食、半流食為好。如果食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加吃奶次數(shù)，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要減少，因它們包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病的恢復(fù)大有幫助。充足的水分可以補(bǔ)充發(fā)熱、吐、瀉所消耗的體液，促進(jìn)代謝物及毒素的排出；水分滿足代謝需求的標(biāo)志是有足夠的尿量。

　　支氣管肺炎

　　小兒肺炎一年四季均可發(fā)生，以冬春季為多，輕型肺炎癥狀如同一般的感冒癥狀，有發(fā)熱、咳嗽、流涕等。一般來說嬰幼兒肺炎癥狀較重,表現(xiàn)為精神欠佳,或煩躁不安，呼吸增快且表淺。重癥肺炎可表現(xiàn)呼吸困難、喘憋、鼻翼搧動(dòng)，口唇及指甲發(fā)紺等，體溫持續(xù)數(shù)日不退。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有早期肺炎的癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。并注意居室通風(fēng)、空氣新鮮，適宜的室內(nèi)濕度，有利于減輕咳嗽順利排痰。

　　輔食策略此時(shí)會有食欲不振、消化功能下降及機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)及水的需求增多的情況。膳食調(diào)理的原則是，發(fā)熱期總攝食量不應(yīng)低于平日的70%，而水分則應(yīng)充分滿足需要。具體方法是嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；已添加輔食及處于換乳期小兒食物的選擇及配膳應(yīng)以易于消化吸收的半流食或軟爛面條、米飯為主，配以適量、富含蛋白質(zhì)如魚、蛋、牛奶、肉、豆腐及新鮮蔬菜的菜肴，用少量多餐方式喂養(yǎng)。餐間佐以帶酸性的新鮮果汁，如山楂、柑橘類、獼猴桃等果汁等飲用，充分飲水。

　　小兒腹瀉

　　小兒腹瀉可由多種病因引起?；純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的嬰幼兒，6～11月齡的嬰兒尤為多發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6～9月及10～次年1月；每日大便在5次以上乃至10余次不等。夏季腹瀉通常多由細(xì)菌感染引起，常為黏液便，伴有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，以稀水樣或蛋花湯樣糞便多見，但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染，如果不能及時(shí)、有效治療，病死率也很高。引起死亡的重要原因是，腹瀉所導(dǎo)致的機(jī)體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，因此若出現(xiàn)多次水樣便、頻繁嘔吐、明顯口渴、尿黃量少、不能正常飲食、發(fā)熱不減、大便帶血等癥狀時(shí)就應(yīng)立刻就醫(yī)。

　　輔食策略小兒腹瀉時(shí)要及時(shí)充分補(bǔ)充水分及適量電解質(zhì)，保證尿量。在治療的基礎(chǔ)上嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；對人工喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)日常食用的奶制品，用量可適當(dāng)減少一些，但不可禁食以免營養(yǎng)匱乏。對幼兒用半流食乃至軟爛面條、米飯，佐以適量蛋羹、魚泥、豆腐、肉醬及深色碎葉菜，少量多次；奶量不宜減少。餐間適量進(jìn)食新鮮果泥或碎粒水果。飲食烹飪宜甘滋清淡，盡量避免煎、炸、燒烤，忌油膩、辛辣。

　　嬰幼兒缺鐵性貧血

　　嬰幼兒最易患缺鐵性貧血，6～24月齡是高峰患病年齡段。據(jù)2002年全國調(diào)研資料，7～12月齡嬰兒缺鐵性貧血患病率為20.8％，呈現(xiàn)年齡越小、鐵缺乏越嚴(yán)重，缺鐵性貧血越多的特點(diǎn)。

　　缺鐵性貧血的表現(xiàn)有面色蒼白（尤其是唇和指甲）、乏力、不愛活動(dòng)、食欲下降，還會出現(xiàn)口腔炎、胃炎和消化不良等，稍大兒童還會出現(xiàn)異食癖（如喜食泥土等），常伴頭暈、耳鳴、嘔吐、腹瀉等癥狀。應(yīng)及時(shí)、定期體檢以早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。

　　輔食策略要大力提倡母乳喂養(yǎng)，盡管母乳含鐵量也不算高，但其吸收率可達(dá)70%，是牛乳的5倍，對嬰兒來說仍是最佳食品。人工喂養(yǎng)兒也應(yīng)選擇母乳化奶粉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)適量補(bǔ)充鐵劑及維生素C。同時(shí)也要根據(jù)嬰幼兒具體發(fā)育情況及時(shí)添加富含鐵的輔食，如動(dòng)物血、瘦肉、肝泥、綠葉菜、水果等防止貧血（鐵含量高的日常食物可參看附表）。最后，鐵劑的補(bǔ)充和鐵強(qiáng)化食品的選擇均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，過量攝入會引起鐵中毒。