媽媽因特殊原因不能繼續(xù)母乳哺育寶寶時(shí)，就會(huì)面臨選擇其他奶制品來(lái)替代母乳。對(duì)于1歲以上的寶寶，鮮牛奶和配方奶，哪個(gè)更適合呢？

　　編輯｜昊旻     美編｜張濤    指導(dǎo)專家｜李月萍
                                                 

　　先看看權(quán)威指南怎么說(shuō)

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）：孩子滿1歲后，可以推薦強(qiáng)化維生素D的全脂奶。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）：建議母乳到2歲，但1歲之后可以喝牛奶，即母乳和牛奶可以同時(shí)出現(xiàn)在寶寶的菜單上。

　　中國(guó)兒童喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)常規(guī)（2016）：13～24月齡嬰幼兒，不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，仍建議選擇喂以合適的幼兒配方奶作為補(bǔ)充，可以引入少量的鮮牛奶、酸奶、奶酪等，作為幼兒輔食的一部分。

　　《實(shí)用兒童保健學(xué)》（2016）：生長(zhǎng)正常的幼兒（1～3歲）可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或者給予500mL的配方奶或鮮奶，幼兒牛奶蛋白過(guò)敏者應(yīng)選擇低敏配方。

　　前面說(shuō)的是大的準(zhǔn)則，但需要注意：

　　寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常  這意味著寶寶的身高體重在上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)。如果寶寶體重較輕或者是早產(chǎn)兒等特殊情況，就需要聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議了。

　　大部分營(yíng)養(yǎng)靠均衡膳食攝取  1歲以后的寶寶應(yīng)該是一日三餐，食物種類豐富，搭配均衡合理，涉及谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽肉類、蛋類、水產(chǎn)品、大豆、乳制品等，奶在保證每天500mL總量的基礎(chǔ)上早晚各喂一次。 

　　每天飲奶量不能超過(guò)946mL  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，1歲以后的寶寶每天飲奶量宜在480mL左右，不超過(guò)946mL，超量飲奶會(huì)讓寶寶攝入過(guò)多的熱量，還會(huì)影響對(duì)其他食物的胃口。

　　無(wú)牛奶過(guò)敏或者嚴(yán)重不耐受  如果寶寶存在牛奶過(guò)敏或者嚴(yán)重不耐受，在這期間，配方奶可以很好地作為過(guò)渡。

　　如何給寶寶選鮮奶？全脂奶還是減脂奶？

　　美國(guó)兒科協(xié)會(huì)的建議：不建議給2歲以下的寶寶飲用低脂奶或不含脂肪的脫脂奶（脫脂奶中的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量太高，會(huì)增加寶寶的腎臟負(fù)擔(dān)）。但是，如果寶寶已經(jīng)超重或有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，推薦飲用2%脂肪含量的低脂奶。 

　　香港衛(wèi)生署的建議： 2歲以下幼兒應(yīng)飲用全脂奶，2～5歲則可飲用低脂奶，而5歲以上可飲用脫脂奶。請(qǐng)注意“應(yīng)”和“可”。

　　生奶、巴氏奶還是常溫奶？

　　首先，一定不要給寶寶喝生奶（Raw Milk），即未消毒奶。美國(guó)疫病控制中心（CDC）建議“成人都不要飲用生奶”，因?yàn)樯毯苋菀妆患?xì)菌污染，未經(jīng)消毒滅菌的生奶存在很大的安全隱患，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

　　巴氏奶和常溫奶最主要的區(qū)別是消毒方式。巴氏奶的味道和營(yíng)養(yǎng)成分保留得更好一點(diǎn)，而常溫奶的UHT殺菌技術(shù)是全世界通用的成熟技術(shù)，完全和防腐劑之類不相干，UHT高溫滅菌技術(shù)會(huì)破壞一些維生素，不過(guò)可以忽略不計(jì)。所以大家可以根據(jù)自己的情況，放心為寶寶選擇這兩種奶。

　　兒童奶還是成人奶？

　　在美國(guó)，兒童奶被強(qiáng)制要求添加了維生素D，除此以外，兒童奶和成人奶沒(méi)有太大的差異。因此，如果給寶寶選擇了成人奶，一定要記得補(bǔ)充維生素D。 

　　調(diào)制乳還是純牛奶？

　　純牛奶里只含有牛奶，而調(diào)制乳是在生牛（羊）乳或復(fù)原乳為主要原料的基礎(chǔ)上添加了其他原料。調(diào)制乳好不好關(guān)鍵要看里面調(diào)制了什么。如果里面加的是維生素D、維生素A等營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑，都沒(méi)有問(wèn)題，但很多是添加了色素、香精、糖等食品添加劑，就不適合給寶寶喝了。

　　哪些寶寶1歲后還不適宜喝鮮奶

　　牛奶過(guò)敏的寶寶

　　建議對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶繼續(xù)選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，慢慢改為適應(yīng)喝部分水解配方奶粉，最后再視情況少量逐步地引入牛奶。

　　乳糖不耐受的寶寶

　　對(duì)于乳糖不耐受的寶寶，建議繼續(xù)進(jìn)食無(wú)乳糖配方奶粉，逐漸嘗試酸奶、奶酪等，待寶寶慢慢適應(yīng)一段時(shí)間后如果都沒(méi)有問(wèn)題，可以逐漸嘗試喂牛奶。

　　內(nèi)容來(lái)源：《時(shí)尚育兒》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《時(shí)尚育兒》雜志2017年7月刊