見紅、陣痛、破水、有便意感，當(dāng)這些臨產(chǎn)信號出現(xiàn)的時候，是否需要立即去醫(yī)院?什么時候出發(fā)既不會太早也不會延誤?現(xiàn)在我們就來告訴你需要去醫(yī)院的恰當(dāng)時機。

　　文：辛艷輝 專家支持：郭欣(北京美中宜和婦兒醫(yī)院產(chǎn)科主任)

　　見紅

　　在孕晚期,隨著宮頸的成熟,宮頸不斷得到軟化、變短直至消失，這是身體在為臨產(chǎn)做準(zhǔn)備，在這個過程中，宮頸與胎膜之間發(fā)生的錯位導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂會引發(fā)少量出血，臨床表現(xiàn)為少量陰道血性分泌物，俗稱“見紅”。一般為咖色、褐色、暗紅色的果凍或啫喱狀的血性分泌物。

　　入院緊急指數(shù)：★★

　　什么時候需要去醫(yī)院：“見紅”的確是臨產(chǎn)征兆的一種，但“見紅”后并不一定馬上去醫(yī)院，此時可以開始做一些入院前的準(zhǔn)備工作，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽會在“見紅”后的24～48小時臨產(chǎn)，當(dāng)然也有個別媽媽會在“見紅”后的幾天甚至1周左右的時間才會臨產(chǎn)，但這種情況比較少見。如果“見紅”后還伴隨規(guī)律的宮縮，并且每3～5分鐘宮縮一次，每次宮縮持續(xù)30～60秒左右，就可以準(zhǔn)備去醫(yī)院了。

　　區(qū)分產(chǎn)前出血和“見紅”

　　有一種情況和“見紅”很相似，那就是產(chǎn)前出血，導(dǎo)致產(chǎn)前出血的原因有很多，比如胎盤位置較低或者陰道炎癥等，如果在產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)存在胎盤問題或者曾出現(xiàn)過孕期出血的媽媽更要注意，需要及時就醫(yī)，盡快確定出血原因。要區(qū)分“見紅”和產(chǎn)前出血，可以從以下兩個方面進(jìn)行分辨：

　　出血量：“見紅”的出血量極少，而且是間斷性的，而產(chǎn)前出血的出血量會多一些，而且是持續(xù)的、活動性出血，類似于月經(jīng)的出血量。

　　顏色：“見紅”的出血一般都是咖色、褐色或者暗紅色的，而產(chǎn)前出血多為鮮紅色。

　　破水

　　寶寶未出生以前，都是生活在子宮的羊膜囊里，這里面充滿了溫暖的羊水，懷胎十月期間小寶寶都是在這樣一個封閉無菌的環(huán)境里生長。在孕晚期，如果羊膜囊破裂，羊水就會順著陰道流出來，臨床上把這種現(xiàn)象稱作胎膜早期破裂，簡稱“胎膜早破”，俗稱 “破水”。

　　入院緊急指數(shù): ★★★★★

　　什么時候需要去醫(yī)院：如果是足月破水，那么需要立即去醫(yī)院，等待自然臨產(chǎn)。因為破水后，羊膜囊打開，寶寶生活的環(huán)境不再是封閉的，陰道里的一些微生物很可能順著陰道進(jìn)入羊膜囊內(nèi)引發(fā)寶寶感染。所以，破水后胎兒最好能盡快娩出，大部分媽媽都會在破水的12～24小時后臨產(chǎn)，如果24小時后，產(chǎn)婦依然沒有其他臨產(chǎn)表現(xiàn)，或者在破水后，醫(yī)生覺得胎兒情況異常，可能會通過給產(chǎn)婦用一些催產(chǎn)藥物以促進(jìn)產(chǎn)程，加速胎兒的娩出，同時可能會在這個過程中運用一些抗生素以防止胎兒發(fā)生感染。

　　陣痛

　　“陣痛”也就是規(guī)律的子宮收縮痛，媽媽將胎兒“排”出體外的過程也就是分娩的過程。在分娩之前，胎兒一直生活在子宮里，而臨近分娩時，規(guī)律的子宮收縮會給胎兒一定的壓力，將他從子宮里向外推，此時就會引發(fā)準(zhǔn)媽媽感受到伴隨著子宮收縮的疼痛，俗稱“陣痛”。

　　識別假性宮縮

　　假性宮縮也被稱為“敏感性宮縮”，通常是由于子宮肌肉比較興奮、敏感引起的，大約在孕30～32周的時候出現(xiàn)，假性宮縮沒有規(guī)律性，疼痛感不強或者沒有疼痛感，一般在媽媽進(jìn)行活動、勞累的時候或者晚間比較容易出現(xiàn)，一般來說，假性宮縮不會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)或者早產(chǎn)，在準(zhǔn)媽媽休息后可自行緩解。

　　入院緊急指數(shù)：★★★

　　什么時候需要去醫(yī)院：在臨近分娩的時候，伴隨規(guī)律宮縮的子宮疼痛是很明顯的臨產(chǎn)信號，有了陣痛以后，也不必太慌張，可以在家先觀察陣痛的間隔時間和強度，臨產(chǎn)前的陣痛是漸進(jìn)性的，剛開始出現(xiàn)的宮縮間隔時間長，持續(xù)時間短，疼痛不明顯，隨著時間的推進(jìn)，宮縮的間隔會越來越短，每次宮縮的時間會越來越長，疼痛感也會越發(fā)明顯，一般情況下，宮縮每3分鐘一次，每次持續(xù)45～60秒才能很好地幫助宮口擴張、胎兒娩出。在考慮入院時機時，準(zhǔn)媽媽也可以根據(jù)自己的具體狀況因地制宜，第一次生寶寶的媽媽，如果家離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，超過1個小時的車程，可以在陣痛每10分鐘一次的時候就出發(fā)，如果車程很近，可以在陣痛每5分鐘一次的時候出發(fā)。已經(jīng)生過寶寶的媽媽，產(chǎn)程往往要快一些，最好在規(guī)律宮縮每10～15分鐘一次的時候就到醫(yī)院就診。

　　便意感

　　在孕晚期，隨著胎頭下降，胎兒逐漸入盆，會給膀胱以及肛門等帶來一定程度的壓迫，準(zhǔn)媽媽此時排尿會明顯增多，隨著胎頭的進(jìn)一步下降，以及子宮收縮導(dǎo)致的胃腸蠕動增加可能還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多。

　　入院緊急指數(shù)：★★★

　　什么時候需要去醫(yī)院：單純的排便次數(shù)增加并不是真正的臨產(chǎn)征兆，如果準(zhǔn)媽媽在有便意感但卻沒有真正的大便需要排出，而且還伴隨有見紅或者規(guī)律宮縮等癥狀時，需要立即就醫(yī)。

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年5月刊。