孩子天性好奇,不懂事又貪玩。特別是2歲左右的孩子,走路不穩(wěn),又喜愛各種模仿,一不留神,就會在運動中發(fā)生身體損傷,受傷后不懂得清晰地表達自己,這讓家長傷心傷神。掌握一些外傷急救知識,當孩子運動損傷時能正確地現場處理,不僅減輕孩子的痛苦,更為醫(yī)院進一步救治贏得寶貴時間。
皮外擦傷
學齡前兒童多數輕微運動損傷是摔跤擦傷,即皮膚的外層被擦掉。患兒會因為傷口出血而疼痛,哭叫不安。有時擦傷面積較大,看上去“血淋淋”的,但實際的出血量非常少。
緊急處理:如果是普通的擦傷,可先用清水沖洗受傷部位,除去上面的附著物,然后用肥皂水清洗。不建議使用碘酒或酒精處理傷口,強烈的刺痛感容易增加孩子的痛苦,最后可用創(chuàng)可貼或者紗布覆蓋傷口以免感染。
注意:擦傷面積較大時,應上醫(yī)院換藥,每天一次,并同時檢查傷口。如果發(fā)現傷口有黃色膿液,受傷部位紅腫或伴隨發(fā)燒等癥狀,往往提示傷口感染,須及時使用抗生素治療。
切割、撕裂傷
幼兒在活動時,稍不小心,手腳皮膚就會被利器劃傷、切割傷或撕裂傷,以致鮮血淋淋跑回家。由于這類損傷比擦傷口更深,所以更容易發(fā)生出血且出血量較多。
緊急處理:首先家長要冷靜下來,仔細尋找孩子皮膚的出血點,用兩手指緊緊壓迫出血點至少5分鐘,如果身邊有干凈的布片,可直接壓迫出血部位5分鐘,然后再送去醫(yī)院。不要過早地釋放壓力,這樣會導致更多的出血。
注意:如果撕裂較深或傷口的長度超過1.5厘米,有可能損傷傷口下的神經和肌肉腱,不管出血量多少,都應該及時上醫(yī)院處理。如果切割傷口處變紅、腫脹和疼痛并伴隨發(fā)燒,使用抗生素治療。另外對傷口污染較嚴重者,一定要注射一次破傷風抗毒素以預防破傷風的發(fā)生。
手指損傷
出入房門時,如果沒有留意跟隨的孩子,就隨手關門,可能會夾傷孩子的手指。而孩子也可能因為自己沒有意識到存在的危險,喜歡待在門邊,也容易造成手指損傷。意外發(fā)生時,孩子常會哭叫不安,受傷部位變紫腫脹,指甲下積血,表皮周圍出現切割和出血等。
緊急處理:首先用溫白開水或肥皂水沖洗指尖出血處,隨后用柔軟干凈的紗布覆蓋(有無菌敷料更好)。接著將手指浸泡在冷水中以緩解疼痛,減輕局部腫脹。
注意:以下兩種情況應及時就醫(yī):(1)受傷的手指腫脹過度,指甲下出血或懷疑手指骨折;(2)傷手發(fā)青,腫、痛明顯,24小時后發(fā)燒,屬于感染征象。
骨折
骨折是6歲以下兒童第4常見運動損傷。剛學會走路不久的幼兒特別好動,在活動中難免摔跤,有時會發(fā)生骨折。學步幼兒骨折絕大多數發(fā)生在單側脛骨骨折,骨折部位在脛骨下端約1/3處,但腓骨很少發(fā)生骨折。
孩子骨折的癥狀如下:骨頭周圍腫脹;骨頭周圍的一小塊區(qū)域有壓痛;孩子不愿活動受傷的胳膊或腿;疼痛或腫脹持續(xù)一天以上。
緊急處理:骨折是常見急診,對懷疑骨折的孩子首先要限制斷骨活動,即不準孩子自己移動,將骨折部位用夾板固定以防任何移動,然后上正規(guī)醫(yī)院做X線拍片,早確定有無骨折及其骨折部位,以求早期治療。如果損傷的部分開放或出血,應用干凈紗布牢固地壓迫傷口,送附近醫(yī)院急救。
注意:如果發(fā)現胳膊或小腿有骨折,通過損傷的皮膚可以看到骨頭,此時不要試圖將骨頭推回原位處,因為這樣做將會造成許多損傷。
對于1~3歲幼兒,尤其是佝僂病及營養(yǎng)不良兒。尤其要注意青枝骨折的發(fā)生。這些孩子常有哭鬧不安,喊腳痛,走路時加重或跛行,脛骨骨折時因無法負重而站立不穩(wěn)等癥狀。容易發(fā)現孩子骨折處皮膚紅腫,觸痛、有時聽到骨摩擦音。部分患兒可伴有發(fā)燒及全身不適。
下期,我們繼續(xù)了解另外兩種運動傷害——墜床和腳踝扭傷,敬請留意!