恭喜恭喜！歷經(jīng)前9個月的懷孕旅程，家中終于要加入一名小成員啦！不過在迎接寶寶的愉悅心情之外，孕媽咪其實還必須面對部分越到懷孕后期會越顯嚴(yán)重的身體不適。本篇請到專家與營養(yǎng)師，分別就孕期不適、生活注意、產(chǎn)前征兆、用品準(zhǔn)備、特殊狀況以及營養(yǎng)等6大面向為孕媽咪們仔細(xì)講解，希望有助您緩解不安情緒，也讓孕期順利落幕。

　　孕期已經(jīng)接近尾聲，隨著周數(shù)增加與胎兒逐漸成長，孕媽咪必須承受在心理與生理的雙重壓力下，容易在懷孕后期時明顯感受到各方面的不適癥狀，尤其以頻尿與腰部以下脹痛等兩項不適感最為顯著。

　　孕期不適篇

　　頻尿

　　原因

　　專家表示，孕期最后4周（尤其是曾經(jīng)開過刀的孕媽咪）通常是頻尿情形最為明顯的時間。由于子宮收縮的方向是往前并且往下，朝陰道口方向匯集，因此容易擠壓到膀胱而導(dǎo)致排尿間隔時間縮短。此外需要注意，因為女性尿道口較短，容易有細(xì)菌感染的問題，孕媽咪更應(yīng)養(yǎng)成如廁后的良好清潔習(xí)慣。

　　舒緩方式

　　若孕媽咪因頻尿而導(dǎo)致感染或是子宮收縮伴隨著疼痛感，都應(yīng)迅速尋求醫(yī)生的幫助，且頻尿的舒緩方式為癥狀治療，孕媽咪不可隨意服用成藥，以免對您與胎兒皆造成傷害。

　　大腿脹痛與腰痛

　　原因

　　除了孕期體內(nèi)黃體素與動情素改變，使得體內(nèi)組織水腫及周邊神經(jīng)敏感度下降外，也因為懷孕后期孕媽咪子宮變大，特別是到了最后一個月時，子宮有可能會朝后傾斜而壓迫到腰大肌、或肌腱等肌肉張力較高的部位，這也是造成孕媽咪易感腰酸背痛的主要原因之一。

　　專家指出，骨盆腔后壁存在許多神經(jīng)，當(dāng)子宮脹大，連帶血管與靜脈皆會出現(xiàn)腫脹情形，因此才會出現(xiàn)日常生活中壓到腰、腿部位就感到疼痛的現(xiàn)象，最常出現(xiàn)疼痛的如坐骨神經(jīng)、閉孔神經(jīng)等部位。

　　舒緩方式

　　身體的酸痛仍為癥狀治療，輕則孕媽咪可自行購買酸痛貼布或軟膏，嚴(yán)重者則可到醫(yī)院請醫(yī)生視孕媽咪的狀況開立肌肉松弛劑。

　　產(chǎn)前征兆篇

　　醫(yī)生表示，每位孕媽咪都會有現(xiàn)血（Bloody Show）、陣痛與破水等產(chǎn)前征兆，但出現(xiàn)的順序以及急緩各有不同，若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己已出現(xiàn)下述三項產(chǎn)兆（一種或多種），則建議應(yīng)先連絡(luò)或直接前往醫(yī)院。

　　A.現(xiàn)血

　　表現(xiàn)
　　
　　產(chǎn)兆中的出血表現(xiàn)可能為褐色或是鮮紅色，并且以血絲或是黏液的形態(tài)出現(xiàn)，但實際的出血現(xiàn)象會因每位孕媽咪狀況不同而不一。

　　注意事項

　　若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己有出血現(xiàn)象卻沒有陣痛或破水時，可以先在家中洗個澡，并且使用衛(wèi)生護墊，攜帶住院用品后前往就醫(yī)。

　　B.陣痛

　　表現(xiàn)

　　孕媽咪在懷孕20周后，會開始出現(xiàn)生理性的宮縮，但一次不會超過20~30秒。因此若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己的陣痛時間是規(guī)律且有周期性的，通常為每10分鐘有2次以上的陣痛，并且每次維持20～40秒之間，則應(yīng)準(zhǔn)備盡快就醫(yī)。

　　注意事項

　　陣痛感覺的表現(xiàn)類似月經(jīng)來潮時的嚴(yán)重的下腹疼痛，或是強烈的便意感，但每位孕媽咪的表現(xiàn)仍無法概一而論，若您對自己陣痛的表現(xiàn)有疑慮，可去醫(yī)院就醫(yī)。

　　需要注意的是，孕媽咪若出現(xiàn)的是較輕微的陣痛，可在家準(zhǔn)備住院用品后再行就醫(yī)。但若發(fā)生的是持續(xù)性的腹痛或是強烈陣痛，則孕媽咪應(yīng)盡速就醫(yī)。

　　C.破水

　　表現(xiàn)

　　破水的表現(xiàn)如同小便從陰道滲出，且是持續(xù)的，但是流量的多寡同樣也是因人而異，有些孕媽咪破水表現(xiàn)如同漏尿，有些則是像小便。若孕媽咪破水時并不感覺到疼痛，仍可在家稍作準(zhǔn)備后再就醫(yī)。

　　注意事項
專家提醒孕媽咪，若有破水情形則不宜盆浴 ，以避免感染發(fā)生。就醫(yī)時可以使用護墊來暫時防止羊水的滲漏。

　　Q＆A STATION

　　Q：產(chǎn)兆中的出血與異常出血的不同？
　　A：專家表示，產(chǎn)兆的出血是因為原本包覆在子宮頸表面及信道中的黏液保護組織脫落，加上其表面之細(xì)小血管因子宮頸松動而破裂所導(dǎo)致的，之后再
從子宮頸口流出，使得出血的表現(xiàn)呈現(xiàn)血絲加上黏液的特質(zhì)。若孕媽咪發(fā)現(xiàn)自己的出血情形非上述表現(xiàn)，甚至是鮮血直流，則孕媽咪應(yīng)立即就醫(yī)。

　　懷孕后期的不正常出血現(xiàn)象，有可能是由于前置胎盤或是無痛性的胎盤剝離所致，須盡速就醫(yī)厘清原因，并且由婦產(chǎn)科醫(yī)生做妥善的處理。

　　用品準(zhǔn)備篇

　　外出必備物品 CHECK LIST

　　醫(yī)保卡及就醫(yī)手冊
　　錢
　　緊急聯(lián)系人通訊簿

　　住院行李 CHECK LIST！

　　長袖便服1套
　　盥洗用具
　　長袖睡衣1~2套
　　毛巾
　　衛(wèi)生棉一包
　　拖鞋
　　短襪數(shù)雙
　　哺乳胸罩
　　產(chǎn)褥墊
　　紗布
　　消毒棉
　　茶杯、碗、筷子等餐具

　　出院必備物品 CHECK LIST！

　　嬰兒內(nèi)衣2~3件
　　嬰兒帽
　　尿布
　　嬰兒安全座椅
　　嬰兒服2~3件
　　嬰兒包巾

　　小叮嚀1.確認(rèn)電話連絡(luò)簿

　　準(zhǔn)確的生產(chǎn)時間總是難以預(yù)測，為免孕媽咪因突如其來的產(chǎn)兆而感到慌張，建議可隨身以及家中電話旁，準(zhǔn)備一張詳列醫(yī)院、家人、緊急聯(lián)系人、出租車車行等連絡(luò)方式的清單，當(dāng)孕媽咪在最緊急的時刻，可通過自己或是旁人撥打連絡(luò)電話，盡早取得協(xié)助并與您的家人聯(lián)系。

　　小叮嚀2.確認(rèn)去醫(yī)院的方式

　　理想狀況當(dāng)然是由家人送孕媽咪就醫(yī)，孕媽咪須先確認(rèn)醫(yī)院門急診的出入口位置。但是若遇到突發(fā)狀況或是孕媽咪的親友皆在外地，無法第一時間陪伴并協(xié)助孕媽咪就醫(yī)，則應(yīng)于產(chǎn)前就詳細(xì)規(guī)劃就醫(yī)路線與方式。

　　當(dāng)然，孕媽咪最好能夠隨身攜帶醫(yī)保手冊，因為這是孕媽咪的隨身病例，若在外地或遠(yuǎn)處發(fā)生突發(fā)狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生亦可直接參考手冊中的的紀(jì)錄，做出立即適切的治療處置。

　　特殊狀況篇

　　過期妊娠的判斷與處置

　　專家表示，懷孕超過42周以上便視為過期妊娠。通常懷孕到了40～42周時，胎盤會出現(xiàn)明顯鈣化、老化以致胎盤功能減少，因此胎兒可能會開始有缺氧、解胎便及胎便吸入的情形，若過期妊娠未作處理，則羊水可能會逐漸變成綠色的便水。另外，胎兒可能會因為越長越大而讓生產(chǎn)過程變得比較困難，甚至提高難產(chǎn)風(fēng)險、陰道裂傷以及產(chǎn)后大出血等問題。

　　若孕媽咪有過期妊娠的情形，則會在確認(rèn)胎兒的預(yù)產(chǎn)期、周數(shù)及體重之后，與孕媽咪及家人溝通意見后，視狀況建議進行引產(chǎn)處置。假如，在產(chǎn)前超音波檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)過大（超過4000公克），則可建議選擇剖腹產(chǎn)的方式。

　　飲食營養(yǎng)篇

　　營養(yǎng)師表示，懷孕第三期的飲食除了熱量及蛋白質(zhì)需要增加外，還需特別補充鈣質(zhì)與鐵質(zhì)。因為此時孕媽咪的腹圍已經(jīng)變大且常常會頂?shù)轿覆慷赘械讲皇娣绻袐屵涑粤艘稽c東西就感覺飽飽的，建議可以采取少量多餐的形式進食，同樣可以達(dá)到攝取均衡飲食的目的。

　　鐵質(zhì)

　　懷孕第10個月，其實是準(zhǔn)備待產(chǎn)階段。由于生產(chǎn)時會有出血現(xiàn)象，因此孕媽咪飲食中的鐵質(zhì)更需要充分?jǐn)z取，富含鐵質(zhì)的食物如豬肝、豬血及牛肉等，若孕媽咪平時因故而無法從日常飲食中攝取到足夠鐵質(zhì)，也可以請專業(yè)醫(yī)師協(xié)助，另外攝取營養(yǎng)補充劑。

　　低鹽
　
　　孕媽咪在懷孕第三期開始，容易出現(xiàn)水腫的情形，如果水分滯留情形嚴(yán)重，可能會使得孕媽咪的日常行動都變得相當(dāng)辛苦。因此，懷孕越進入后期，飲食的內(nèi)容更應(yīng)注意把握低鹽原則，避免重口味的飲食反而讓孕媽咪水腫情況更為嚴(yán)重。

　　減少魚油及抗凝血劑

　　此外，許多孕媽咪在懷孕期間為了想替胎兒補充EPA及DHA，而在生活中多攝取了許多魚油或含有魚油的營養(yǎng)補充品，但是事實上，魚油具有抗凝血作用，為了避免生產(chǎn)時孕媽咪出現(xiàn)凝血不佳的情況而導(dǎo)致過量出血，建議孕媽咪在待產(chǎn)階段應(yīng)減少使用魚油或是抗凝血劑。

　　營養(yǎng)滿點一日食譜

　　　　　　　　　一般孕媽咪　　　　　　　　　　　　素食孕媽咪
　　　　　　　　　　菜單　　　　　　　　　　　　　　　菜單
　　早餐　　　　　　三明治一份　　　　　　早餐　　　　素春卷一份
　　　　　　　　　　茶葉蛋一顆
　　　　　　　　　　牛奶一杯 豆?jié){一杯　　 午餐　　　　糙米飯一碗
　　午餐　　　　　　糙米飯一碗　　　　　　　　　　　　香椿豆干一碟
　　　　　　　　　　蜜汁烤雞腿一支　　　　　　　　　　素烤夫一碟
　　　　　　　　　　西芹海鮮一碟　　　　　　　　　　　炒小白菜一碟
　　　　　　　　　　炒地瓜葉一碟　　　　　　　　　　　紫菜豆芽湯一碗
　　　　　　　　　　酸菜豬血湯一碗　　　　　　　　　　哈蜜瓜一碟
　　　　　　　　　　葡萄一碗 
　　晚餐　　　　　　牛肉面一碗　　　　　　 晚餐　　　　素什錦炒河粉一碗
　　　　　　　　　　炒紅鳳菜一碟　　　　　　　　　　　涼拌海帶干絲一碟
　　　　　　　　　　柳橙2?！　　　　　　　　　　　　　〕醇t莧菜一碟
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　味噌豆腐湯一碗
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　葡萄一碟
　　點心　　　　　　吐司一片　　　　　　　點心　　　　　素壽司一碟
　　　　　　　　　　肉松一湯匙　　　　　　　　　　　　　豆?jié){一杯
　　　　　　　　　　牛奶一杯