王小姐的苦惱:
我的寶寶是早產(chǎn)兒,提前到這個(gè)世界報(bào)到的小寶寶很瘦弱,讓我心痛又自責(zé)。我怕自己不能很好地照顧寶寶,特地花高價(jià)請(qǐng)了保姆精心照料。讓我擔(dān)心又難過(guò)的是,寶寶二十天時(shí)開(kāi)始拉肚子。前兩天,保姆很淡定地說(shuō)沒(méi)事,然而第三天寶寶還在待續(xù)地腹瀉,我趕緊把寶寶抱去了醫(yī)院。
李璞醫(yī)生建議:
新生兒是一個(gè)特殊的群體,出現(xiàn)腹瀉要看腹瀉的程度,如每天排多少次大便、每次量多少、大便常規(guī)結(jié)果怎樣、寶寶有沒(méi)有尿、前囟門(mén)有沒(méi)有凹陷、體溫如何……因此一定要及時(shí)就醫(yī)。
新媽有問(wèn)題:為什么這么小的寶寶會(huì)腹瀉呢?
A:生理性稀便
有時(shí)較稀薄的大便并非腹瀉。由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達(dá)7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,色黃,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)心。
腹瀉癥狀:每天大便可多達(dá)7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,色黃。
是否要去醫(yī)院:母乳寶寶如果吃奶正常、精神好,可不必去醫(yī)院,人工喂養(yǎng)的寶寶如果拉稀便請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如果您仍然不能判斷是否生理性稀便,也請(qǐng)去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷。
B:喂養(yǎng)不當(dāng)
給新生兒喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉不適合、加糖過(guò)多、奶液過(guò)涼、天氣炎熱時(shí)給寶寶斷奶,或過(guò)早添加米糊等淀粉類(lèi)食物,都容易引起寶寶腹瀉。
腹瀉癥狀:大便含泡沫,帶有酸味或腐爛味,有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
是否要去醫(yī)院:糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法后癥狀依然得不到改善,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
C:奶粉過(guò)敏
大約2%~7%的寶寶會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏,有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。
腹瀉癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過(guò)兩周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
是否要去醫(yī)院:應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方給寶寶喂養(yǎng)防敏感奶粉。
D:感冒
在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍?zhǔn)专D―感冒治好,腹瀉也就自然而然地。痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。
腹瀉癥狀:伴隨著感冒癥狀會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
是否要去醫(yī)院:應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),治療感冒的同時(shí)預(yù)防脫水。
E:病毒或細(xì)菌感染
最常報(bào)告的病因包括一些細(xì)菌(如大腸桿菌,沙門(mén)菌,空腸彎曲菌)和病毒,特別是輪狀病毒。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,約占秋冬季節(jié)小兒腹瀉的70%~80%。2歲以下的嬰幼兒發(fā)病最多,尤其是6個(gè)月―7歲的嬰兒。傳染性很強(qiáng),能在家庭、幼托及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐發(fā)熱,若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀,因此要格外注意。
腹瀉癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無(wú)膿血,應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。
是否要去醫(yī)院:立即上醫(yī)院接受治療。
新媽有問(wèn)題:寶寶急性腹瀉還能正常喂奶嗎?有什么食療方法?
母乳喂養(yǎng)
母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些,喂奶前半小時(shí)可飲用溫開(kāi)水一碗以稀釋乳汁,切勿輕易斷母乳。
在喂奶時(shí)盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪較多的母乳。
可酌情減少哺乳次數(shù)和時(shí)間。
人工喂養(yǎng)
嬰兒應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴D虩_(kāi)冷卻后去掉上面的脂肪,如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。
腹瀉較重者,要減少奶量并用水稀釋??捎?份牛乳加1/2份水或l/2份米湯,必要時(shí)可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶。
腹瀉而脫水者要補(bǔ)充體內(nèi)喪失的水分,可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補(bǔ)液”,喂服時(shí)用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能使胃內(nèi)眼收。若在偏僻地區(qū)買(mǎi)不到“口服補(bǔ)液”時(shí),可以在家庭里自制簡(jiǎn)易口服液。配方是:食鹽1/2茶匙,蔗糖2湯匙,加開(kāi)水4玻璃杯。口服補(bǔ)液是最經(jīng)濟(jì)、最有效的防治方法。喂服得當(dāng),可以使嬰兒停止嘔吐,減少腹瀉,及早康復(fù)。