對新生兒腸絞痛的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對

  腸絞痛
  新生兒夜間啼哭常令初為人父母者手足無措、心神不寧。由于新生兒不會(huì)講話,對于身體的不適,只會(huì)以啼哭做為主要的肢體語言。而小寶寶夜啼,除了肚子餓、尿布濕、對氣溫冷熱的不適應(yīng)外,最常見的原因就是“腸絞痛”所引起。
  雖然名為“腸絞痛”,實(shí)際上并沒有什么特別的問題存在。嚴(yán)格來說,它并不是一個(gè)病名,而是一種“征候群”,它是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起,常發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)的新生兒,不過約有10% 的小新生兒發(fā)病期會(huì)延長至4 ~ 5 個(gè)月以上。新生兒長大之后,隨著神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟,腸絞痛的情形自然就會(huì)逐漸改善。

  癥狀
  一般腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:連續(xù)3 個(gè)星期或以上,每星期超過3 天,每天3 小時(shí)以上的無法安慰的哭鬧?,F(xiàn)實(shí)生活中,如果一個(gè)健康的孩子無緣無故地哭鬧、尖叫或者激動(dòng),而且比正常情況下持續(xù)的時(shí)間長得多,那就可以認(rèn)定是新生兒腸絞痛。連續(xù)新生兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧,這種情形與腸套疊很類似。不同的是,腸絞痛的新生兒,不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲的黏液便。
  腸絞痛常見的癥狀是突發(fā)性尖叫,有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭,甚至哭到臉紅脖子粗。有些新生兒還會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時(shí)腹部往往會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲,四肢末端則常會(huì)呈現(xiàn)冰冷。
  上述這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)之久,無論如何搖、抱、哄,往往都不太有用,直到小孩筋疲力竭方才罷休。有時(shí)在排便或放屁后會(huì)稍有改善。此種病癥在任何時(shí)間都可能發(fā)生,不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時(shí)段。此病發(fā)生原因仍然不明,可能與便秘、脹氣、腹瀉或牛奶過敏等有關(guān)。新生兒肚子太餓或太飽,也常會(huì)引起新生兒哭鬧,此時(shí),因?yàn)槲敫嗟目諝?,更容易造成腹脹。有些牛奶過敏的小孩,不一定會(huì)拉肚子,但卻以腸絞痛來表現(xiàn)。另外,心理因素如焦慮。緊張或憤怒時(shí)也會(huì)引起新生兒腹痛或嘔吐,因此情緒不穩(wěn)的新生兒較容易得此癥。此外,此癥也和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),一樣是脹氣或絞痛,有些小新生兒反應(yīng)就比較激烈。

  緩解方法
  當(dāng)新生兒因腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時(shí),你可以嘗試采取以下一些方法,所有這些方法都是對一部分情況管用,沒有什么方法是百試不爽的。
  你可以在兩次喂奶之間給孩子用安撫奶嘴(有一位兒科醫(yī)生的至理名言是“一定要堵住那個(gè)發(fā)出不和諧聲音的窟窿”);可以用一條浴巾把寶寶暖和、舒服地裹起來;可以把他放進(jìn)搖籃里或者嬰兒車?yán)飺u一搖;可以用前背式嬰兒背兜帶著寶寶做長距離的散步;可將寶寶抱直;可以給他做腹部按摩;可以在他肚子上放一個(gè)盛著溫水的瓶子;你也可以把寶寶橫放在膝蓋上,給他按摩背部;在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進(jìn)腸子排氣,或給予通便灌腸,有時(shí)也會(huì)有效;讓寶寶喝些母乳,親密接觸也有助于安撫寶寶。若是仍無法改善,或連續(xù)幾個(gè)晚上都會(huì)發(fā)作,就必須找醫(yī)生做詳細(xì)檢查。
  奮的寶寶在安靜的環(huán)境下會(huì)平靜一些,因此要保持房間的安靜,盡量避免客人的打擾,說話要輕一點(diǎn),照顧寶寶時(shí)的動(dòng)作要慢一點(diǎn)。另一個(gè)需要牢記的問題就是,想通過搖晃孩子來止住哭鬧的做法是非常危險(xiǎn)的。在無計(jì)可施的情況下,絕望和氣憤會(huì)使一些父母用力地?fù)u晃孩子,想要讓他們停止哭鬧。但是結(jié)果常常會(huì)造成嚴(yán)重的永久性大腦損傷,甚至?xí)?dǎo)致死亡。
  預(yù)防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意輕拍排氣,并給予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話,可以改喂低過敏的新生兒奶粉,有時(shí)也可以得到良好的效果。此外,在診斷新生兒腸絞痛前,必須先排除他的哭鬧是否有什么明顯的病理原因,如腸胃道其他病態(tài)性的疾病,如胃食道逆流、幽門阻塞、先天性巨結(jié)腸癥等。如果確定沒有任何病理性因素存在,那么家長們就需耐心對待自己的小寶寶,度過三個(gè)月的“陣痛期”。
  

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