警惕小兒咖啡牛奶斑

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  單獨存在的咖啡牛奶斑常常只是胎記的一種,對人體健康并無不良影響,但是,如果咖啡牛奶斑數目較多而且逐漸變大時,就要警惕是否存在“神經纖維瘤”的可能?!?/P>

  神經纖維瘤是常見的遺傳性疾病,發(fā)生率約1/3000,臨床以第一型最為常見。在青春期前,除了皮膚上出現咖啡牛奶斑外,幾乎沒有其他外觀上的異常。以后部分病人會陸續(xù)出現皮膚的神經纖維瘤或眼睛的視神經膠瘤以及身體各器官的腫瘤,有時也會因血管狹窄導致高血壓或影響骨骼生長導致脊椎側彎。少數嚴重的病例有時還會造成肢體異常增長或淋巴水腫,外表如同大象的腿一樣。  

  神經纖維瘤與牛奶咖啡斑一樣,也是一種顯性遺傳病。患者的下一代再發(fā)生此病的機會大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致,與父母無關,其除了癥狀的出現與年齡有關外,在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大,有人可能一輩子只存在咖啡牛奶斑,而有人卻很早就出現各種神經纖維瘤,甚至惡性腫瘤。  

  判斷咖啡牛奶斑兒童是否會發(fā)展成神經纖維瘤的方法是:在身上(尤其是腋下)出現6個或6個以上,且直徑〉0.5公分(青春期前)或〉1.5公分(青春期后)的咖啡牛奶斑時,就應密切注意孩子的神經系統(tǒng)、內臟、眼睛等有無腫瘤,以及孩子的生長發(fā)育是否出現異常,如身材矮小、性早熟或智力低下等。  

  臨床 還有一些較少見的遺傳或染色體疾病也會出現咖啡牛奶斑,所以當發(fā)現兒童身上存在咖啡牛奶斑同時合并生長不良或其他身體異常時,就應及時去醫(yī)院做檢查。 

  神經纖維瘤的起因乃是細胞內一種“腫瘤抑制基因”異常所致,除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時,則必須做切除手術,否則即使將皮膚腫瘤切除,也有可能會再次復發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀,臨床則可利用鐳射除去斑塊。

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