胃鏡檢查是一種較理想的檢查方法,它可以直接觀察到胃粘膜病變的部位、范圍以及病灶數(shù)目并進(jìn)行有效的估測,同時可取胃粘膜做組織學(xué)檢查,以了解病變的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、以及有無幽門螺旋桿菌感染等,還可以攝像或錄像作記錄。此外它還可用于胃出血患兒的止血。目前胃鏡檢查的應(yīng)用在臨床已經(jīng)相當(dāng)普及,不僅在成人、兒童,甚至在嬰幼兒也已廣泛開展,近年來國內(nèi)外已有用于新生兒方面的報道。
胃鏡檢查已作為食管、胃、十二指腸疾病首選的檢查手段,并能作出正確的診斷。在兒童中,其臨床適應(yīng)癥包括:(1)反復(fù)發(fā)作性的腹痛,特別是懷疑有消化性的潰瘍。(2)上消化道出血,臨床有原因不明的黑便、嘔血的病史。(3)經(jīng)常性的嘔吐。(4)經(jīng)常性腹脹、噯氣、泛酸、食欲差等消化不良的癥狀,經(jīng)一般治療無效。(5)原因不明的胸痛、胸悶、胃內(nèi)異物,貧血等。胃鏡檢查的禁忌癥包括:(1)嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受者。(2)懷疑胃、十二指腸潰瘍穿孔者。(3)休克、昏迷者。(4)有發(fā)熱、急性咽喉炎、肺部感染者。(5)反復(fù)發(fā)作性的癲癇。
目前,小兒胃鏡檢查采用國外進(jìn)口的細(xì)徑胃鏡,特別是電子胃鏡,不但纖細(xì)柔軟,圖像鮮明,而且觀察粘膜清晰,只要掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥,充分作好檢查前的各項準(zhǔn)備及操作中的注意事項,胃鏡的檢查是非常安全的。具體操作過程包括:患兒檢查前一天晚8點后禁食,檢查前15-30分鐘吃一支"胃祛泡劑",先含在口中數(shù)分鐘,然后慢慢咽下,既有局部麻醉作用,又有制止胃中發(fā)泡的效果;對于膽小或哭吵的患兒,只要護(hù)士好言安撫,一般都會安靜下來。每例檢查僅需2-3分鐘,是安全、迅速、痛苦少而診斷準(zhǔn)確性極高的檢查方法。