選擇單純葉酸還是復合維生素＋葉酸？

　　現(xiàn)在市場上有各種補充葉酸的選擇，有單純的葉酸片，有葉酸+多種維生素，有孕婦奶粉加葉酸。任何一種選擇都可以，只要每天讓你攝入的葉酸的量在安全有效的范圍之內，都可以達到預防神經管缺陷的目的。

　　我個人會首選推薦葉酸+多種維生素。

　　首先是大樣本多中心的臨床研究證實，葉酸+多種維生素不僅僅可以降低神經管缺陷的發(fā)生率，還可以降低其他的一些出生缺陷，以及在備孕期間可能會讓你的月經更加規(guī)律一些，懷孕的時間會略微快一些。

　　其次，葉酸+多種維生素的劑型中葉酸的含量是0.8mg。

　　在很多歐美國家，孕婦補充葉酸的推薦劑量是0.4mg，但是這些國家往往是在面粉里強化添加了葉酸，所以他們整體人群中的葉酸水平要比中國人高。中國沒有普遍實施面粉的葉酸強化，人群中葉酸的整體水平會低于面粉葉酸強化的那些國家的水平，少數(shù)人因為飲食習慣，可能葉酸的水平還要低。

　　因此，0.8mg葉酸會更保險一些，對于葉酸濃度低于平均水平的婦女來講，受益會更大。

　　第三，很多孕婦的飲食結構是不合理不均衡的，葉酸+多種維生素礦物質片可以讓這些孕婦的多種維生素和礦物質水平達到均衡。

　　靠食物能補充足夠的葉酸嗎？

　　可以的，但是有些困難。

　　葉酸廣泛存在于各種動植物食品中，動物類的，例如蛋類、如雞、鴨，動物的肉、豬、牛、羊及肝腎臟等；蔬菜類的，例如菠菜、油菜、青菜、萵苣、扁豆、花椰菜、南瓜、胡蘿卜、蘑菇等；豆類及堅果類的，例如黃豆、豆制品、杏仁、核桃、栗子、松子、腰果等；谷物類的，如大麥、糙米、全麥面粉等；水果類的，例如獼猴桃、草莓、桃子、山楂、石榴、葡萄、橘子、櫻桃、香蕉、檸檬、李、杏、梨、胡桃、蘋果等。

　　但是，食物中的葉酸烹調加工后損失率可達50%-90%?；旌仙攀持械娜~酸大約有3/4是以多個谷氨酸相結合的形式存在的，不易被吸收和利用。

　　由于食物中葉酸的生物利用率僅為50%，而葉酸補充劑與膳食混合時生物利用率為85%，比單純來源于食物的葉酸利用度高1.7倍，因此備孕和孕期婦女服用葉酸補充劑的效果會更好。

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