1.終年令人苦惱的螨過敏癥
常年性鼻過敏癥幾乎均由室內(nèi)塵埃引起。
室內(nèi)塵埃也不是僅有1~2種。較大的有棉塵、毛發(fā)、家中飼養(yǎng)的犬、貓等的毛、小鳥的羽毛、人或動(dòng)物的污垢、頭皮屑、塌塌米。地毯、絲綢等的纖維、殘羹剩飯、霉等。上述物中能成為鼻過敏癥抗原者為動(dòng)物羽毛、皮膚污垢、頭皮屑、絲綢纖維及霉等。
除此之外,室內(nèi)塵埃中尚有許多肉眼看不到的微小物。其中最重要的是表皮螨。
室內(nèi)塵埃中有多少螨,這取決于溫度、濕度及清掃次數(shù),據(jù)稱1克塵埃中可能有螨1000只左右。
螨繁殖于高溫、多濕季節(jié),但對(duì)紫外線弱,受到直射日光時(shí)則死亡,因此,受不到日光直射的塌塌米內(nèi)部、地毯內(nèi)部則成為螨的溫床。夏秋之際螨最多的緣故也在于此。室內(nèi)塵埃引起的鼻過敏癥患者數(shù)的峰值期也與此一致。
冬季則螨減少,但近年來暖氣普及,室內(nèi)密封性增大,所以冬季也不能大意。最近,全面鋪地毯者增多,大清掃時(shí)也不將塌塌米拿出去曬,所以螨的溫床終年具備,人的生活環(huán)境極不健康。
常年性鼻過敏與季節(jié)無關(guān),終年有癥狀,但其癥狀也有時(shí)減輕,有時(shí)加重??乖慷鄤t刺激也大。所以夏秋之際患者數(shù)增多的同時(shí),也有很多人此時(shí)癥狀加重。
但螨的增多與減少很大程度上受到生活環(huán)境的影響,所以也有不少人與季節(jié)無關(guān)終年癥狀不斷。
此外,從時(shí)間上看,不少人于起床不久即癥狀加重。因晨起多發(fā)而特此稱為晨間發(fā)作。
晨間發(fā)作的原因尚不清,但起床時(shí),誘發(fā)發(fā)作物質(zhì)的組織胺等化學(xué)介質(zhì)容易分泌,并且晨起時(shí)也是鼻粘膜對(duì)此等化學(xué)介質(zhì)最敏感的時(shí)候。
反之,也有人于日間或晚間加重。但其癥狀加重時(shí)刻其粘膜也正是最過敏的時(shí)刻,這一點(diǎn)是相同的。
2.集中于早春的“花粉癥”
除螨等為原因的過敏癥之外,因植物花粉引起的過敏癥稱為“花粉癥”。不僅有打噴嚏、淌清鼻涕、鼻堵塞、鼻粘膜癢感等鼻癥狀,尚有眼結(jié)膜充血、眼發(fā)癢,眼眵(普通結(jié)膜炎時(shí)眼眵為黃色,花粉癥時(shí)為白色)等眼的過敏癥狀也很嚴(yán)重。此點(diǎn)為花粉癥的一大特征。
目癢明顯見于瞼緣及內(nèi)眼角處,但也有人整個(gè)眼瞼及眼球均發(fā)癢。眼瞼結(jié)膜破潰,接觸到角膜時(shí)則出現(xiàn)異物感。也有人出現(xiàn)角膜炎而感到晃眼,目痛甚至全眼瞼均腫脹。
嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等支氣管哮喘癥狀。此種情況則稱為“花粉哮喘”。此外,面部也可潰爛,也可出現(xiàn)頭痛、焦躁不安、精力不集中、無氣力等癥狀。
花粉癥的特征即為上述癥狀于每年固定季節(jié)出現(xiàn)。
引起花粉癥的幾乎均是乘風(fēng)飛揚(yáng)的風(fēng)媒花的花粉。一?;ǚ蹆H為0.02~0.04毫米的微小粒子,肉眼很難看到,如下照片所示的小花粉,于每年一定季節(jié)時(shí)大量飛散,進(jìn)入眼中則引起結(jié)膜充血、發(fā)癢;進(jìn)入鼻腔,粘在粘膜上則引起打噴嚏、淌清鼻涕及鼻堵塞。
3.霉雨期至夏季多見的,其原因?yàn)槊?/p>
黑霉、青霉等尤為危險(xiǎn)
霉中的真菌類也已明確易引起鼻過敏癥,霉與蘑菇一樣都是通過孢子這一生殖細(xì)胞而繁殖。此孢子在空中飛揚(yáng)被吸人后即可引起鼻過敏癥。
霉孢子飛揚(yáng)的季節(jié)多為梅雨期至夏季(見下表),為季節(jié)性鼻過敏癥之一。但最近家庭房間的密封性加強(qiáng),暖氣普及,即使冬季,室內(nèi)也是霉猖狂的環(huán)境。