臍帶是聯(lián)接寶寶和媽媽的橋梁,營養(yǎng)物質(zhì)的輸入及代謝產(chǎn)物的排出都是通過臍動脈和臍靜脈的轉(zhuǎn)運,細(xì)細(xì)長長的臍帶連結(jié)著兩條生命。10月懷胎一朝分娩,新生兒一落地,“哇”的一聲哭宣告“我來了”,醫(yī)生馬上為其斷臍處理,新生命脫離母體,從此漫漫人生路上又增添了一副小小的足跡。
別小看臍部,若接生時消毒不嚴(yán)格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現(xiàn),尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
一、新生兒臍部衛(wèi)生
這是因為臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時有細(xì)菌繁殖,細(xì)菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%-50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
二、新生兒敗血癥
新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫(yī)學(xué)知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫(yī)生問過病史要體檢時,發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地地大哭。
正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴(yán)重,所以要努力做好預(yù)防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,在產(chǎn)前及產(chǎn)時都可由于細(xì)菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強圍產(chǎn)期保健,分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產(chǎn)時感染,因此對新生兒要預(yù)防性的用抗生素并嚴(yán)密觀察。
三、新生兒“馬牙”
順便提一下,新生兒口腔內(nèi)的上腭(俗稱天花板)中線兩旁及牙齦上有黃白色小點稱為“上皮珠”,俗稱“馬牙”,系上皮細(xì)胞堆積。另外在口腔兩側(cè)頰部有脂肪墊隆起,對吸奶有利,稱“吸奶墊”,俗稱“螳螂嘴”,兩者均為生理現(xiàn)象。但有些家長認(rèn)為“馬牙”、“螳螂嘴”太可怕了,就用針去挑,由于新生兒口腔黏膜柔嫩,挑破處細(xì)菌就乘虛而入,也可發(fā)展為敗血癥。
為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫(yī)院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預(yù)防臍炎,最好能為小兒創(chuàng)造一個潔凈的、近乎無菌的環(huán)境,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等。