門診常會碰到主訴流眼油(流淚)的病人,他們或為眼睛局部的不適所苦,或為視力模糊困擾,或因頻頻拭淚造成眼睛周圍皮膚紅腫,甚而因總是淚眼汪汪影響正常社交生活。
究竟為什么會流眼油呢?以成人而言,若是流淚伴隨有疼痛感,則可能是各種原因造成的角膜受傷,角膜或結(jié)膜異物,虹彩炎,或任何外眼部的發(fā)炎反應(yīng)。若是無痛性的流淚,最常見的原因是干眼癥。或許有人會好奇既然這么會流淚為何還會干眼癥呢?首先要了解淚水的分泌有兩種,正常生理狀態(tài)下,副淚腺會分泌少量淚水潤濕眼睛,稱為”基礎(chǔ)分泌”;當(dāng)眼睛受到刺激或情緒激動時,主淚腺會分泌大量淚水,稱為”反射分泌”。干眼癥患者因眼睛潤滑淚液太少(即基礎(chǔ)分泌太少)無法維持眼睛正常濕潤,造成主淚腺反射性分泌大量淚水,此時淚水太多是潛在的干眼癥所造成反常淚水分泌。
除了干眼癥以外,眼瞼炎、結(jié)膜炎;睫毛倒插、眼瞼外翻,眼睛過度疲勞也都會造成無痛性的流淚。另外,鼻淚管阻塞亦是常見會造成流眼油的原因。
治療方面,就是要找出原因再對癥處理。若是異物引起的流淚需將異物移除后針對受損的角膜結(jié)膜給予藥物治療。虹彩炎、眼瞼炎、結(jié)膜炎,都可以藥物治療改善。眼瞼外翻需手術(shù)矯正。干眼癥則需給予人工淚液或施行淚小點封閉術(shù)。
鼻淚管阻塞的治療,依阻塞部位與癥狀輕重有不同的治療方式。針對阻塞與流淚不嚴(yán)重的情形,可選擇鼻淚管探針貫穿加上鼻淚管氣球擴張術(shù)。這是一種免開刀,無傷口,費時短的治療方式,約有50~60%的病患可獲得有效改善。如果是嚴(yán)重阻塞或經(jīng)鼻淚管擴張術(shù)后又阻塞的病患,就需施行淚囊鼻腔造口手術(shù)再加上硅質(zhì)管植入,使淚液能從淚小管直通鼻腔。這種手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。
總之流眼油雖是小事,但也會造成生活上相當(dāng)?shù)牟槐闩c困擾。有這方面問題的人應(yīng)及早找眼科醫(yī)師對癥治療,相信再度擁有明亮干爽的雙眼并非難事。