(1)急性腎炎:按急性腎炎治療2~3個(gè)月病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),腎功能急劇轉(zhuǎn)壞,可疑急進(jìn)性腎炎。
(2)腎病綜合征單純型:激素規(guī)則治療8周無(wú)效。
(3)腎病綜合征腎炎型:可先試用激素治療或先穿刺,根據(jù)病理類型有區(qū)別地進(jìn)行治療。
(4)孤立性血尿:當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿,且達(dá)到1g/24h以上,或出現(xiàn)高血壓及Cr升高,Ccr下降,或孤立性血尿病程達(dá)半年以上,可考慮腎活檢,以明確病變的性質(zhì)。
(5)孤立性蛋白尿:呈持續(xù)性,且尿蛋白>1g/dl,診斷不清時(shí)。
(6)繼發(fā)性或遺傳性腎臟?。号R床懷疑,但無(wú)法確診,或臨床雖已確診,但腎病理資料對(duì)指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義。
(7)急性腎功能衰竭:臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)法確定病因時(shí),應(yīng)及時(shí)腎穿刺。
(8)移植腎病變:腎功能明顯減退,病因不明;移植腎有原腎臟病復(fù)發(fā)的可疑。