酮癥酸中毒是兒童糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是致死的主要原因之一，因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療：

  (1)糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂：按中度脫水計(jì)算輸液量(80～100ml/kg)，再加繼續(xù)丟失量后24小時(shí)的總液量，開始給予生理鹽水20ml／kg，嚴(yán)重可再加入20ml/kg，以后根據(jù)血鈉決定給1／2或1／3張不含糖液體。前8小時(shí)輸入總量的1／2，余量在后16小時(shí)輸入。同時(shí)見尿補(bǔ)鉀。只有pH<7.2時(shí)才可用碳酸氫鈉糾正酸中毒，通常先給一半。

  (2)采用胰島素小劑量持續(xù)靜脈輸入，用量0.1U/(kg·h)，加入生理鹽水中輸入。

  (3)每小時(shí)監(jiān)測(cè)末梢血糖1次，2～4小時(shí)監(jiān)測(cè)靜脈血糖、電解質(zhì)、血?dú)?，尿糖及尿酮，直至酸中毒糾正。

  (4)在補(bǔ)液的第1個(gè)24小時(shí)之內(nèi)一般癥狀改善時(shí)，出現(xiàn)頭痛、血壓升高、心率減慢、神志改變，重者驚厥、水腫、呼吸停止，應(yīng)緊急輸注甘露醇。如果補(bǔ)液量>4L／(m2·24h)，過早過多使用碳酸氫鈉有引起腦水腫的危險(xiǎn)。

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