兒童糖尿病的診斷和分型

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  兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型有哪些?

  兒童糖尿病的診斷根據(jù)其臨床上有“三高一低”,即多飲、多尿、多食和消瘦等表現(xiàn),還包括血糖、尿糖升高,尿酮陽(yáng)性,糖化血紅蛋白升高,伴有并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂。具體糖尿病及其他高血糖的診斷值見下表。

  目前世界衛(wèi)生組織(WHO)將糖尿病分為4型:l型糖尿病(A型和B型)、2型糖尿病、特殊類型的糖尿病(包括A-H共8類,分別為β細(xì)胞功能的遺傳缺陷、胰島素作用中的遺傳缺陷、胰腺外分泌病變、內(nèi)分泌病變、藥物或者化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病、感染、免疫介導(dǎo)的不常見類型的糖尿病、與糖尿病相關(guān)聯(lián)的其他的遺傳綜合征)、妊娠糖尿病。

 兒童1型糖尿病有哪些臨床特點(diǎn)?

  兒童1型糖尿病是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,由于免疫功能紊亂引發(fā)的自身免疫性疾病。多急性起病,常因感染、飲食不當(dāng)誘發(fā),典型癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦,即“三多一少”。兒童多食少見,常伴腹痛、腹瀉和嘔吐,并以酮癥酸中毒急性起??;部分病人發(fā)病緩慢,表現(xiàn)為行為能力下降,陰部念珠菌感染,反復(fù)皮膚感染,常被誤診為肺部感染、急腹癥、泌尿系感染。較大年齡兒童、青少年起病緩慢者易與2型糖尿病混淆。

  兒童1型糖尿病如何分期?

  兒童1型糖尿病根據(jù)病程分為5期:糖尿病前期、臨床糖尿病期、部分緩解期(蜜月期)、病情強(qiáng)化期和永久性完全依賴胰島素期。

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