尿常規(guī)是指對(duì)尿液的各種成分進(jìn)行的檢測(cè)，以此來發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有無異常變化。一般尿常規(guī)應(yīng)檢查尿外觀是否清澈，比重如何，有無蛋白質(zhì)、酮體及糖類，并通過顯微鏡來檢查尿液中有無細(xì)胞成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等。如臨床有黃疸出現(xiàn)，還可通過尿二膽（指尿膽紅素和尿膽原）來檢查引起黃疸的原因是肝臟病變還是其他原因。

  需要檢查尿常規(guī)最多的疾病首選泌尿生殖系統(tǒng)疾病，在兒科主要是腎炎、腎病或泌尿系感染。如尿色呈肉湯樣，尿液中能檢查出蛋白質(zhì)，顯微鏡檢查尿液可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞或紅細(xì)胞管型，則多考慮為急性腎小球腎炎；如尿色清，夜尿多，尿比重低且恒定，尿中可查到紅細(xì)胞、顆粒管型或透明管型，往往意味著是慢性腎炎。在兒科有一類病兒，全身浮腫明顯，尿少，尿色淺黃，內(nèi)有大量蛋白質(zhì)，但顯微鏡下細(xì)胞成分較少，則多考慮為腎病綜合征。泌尿系感染也是兒科常見疾病，尤其是穿開襠褲的女嬰或系尿布的幼兒常容易發(fā)生。此時(shí)患兒可發(fā)燒，出現(xiàn)尿頻、尿急，尿顏色可呈米湯樣，尿液中有大量蛋白質(zhì)，而且在顯微鏡下可見到大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，這就是典型的泌尿系感染的特點(diǎn)。

  糖尿病，顧名思義是尿中出現(xiàn)糖類。正常人的尿液不應(yīng)該測(cè)出葡萄糖。當(dāng)糖尿病病人胰島功能障礙，不能把攝入的葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃A存在肝臟內(nèi)時(shí)，即導(dǎo)致血糖增高。血糖超過腎臟排糖閾時(shí)，糖類就自尿液中排出，故臨床上發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)多吃、多飲、多尿及消瘦等癥狀時(shí)，醫(yī)生就會(huì)懷疑有否糖尿病，通過查尿糖就可獲得初步診斷。但這類病人的尿液中不會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。

  對(duì)有黃疸的病人要經(jīng)常查尿二膽，即尿膽紅素及尿膽元。如患甲肝、乙肝及其他原因引起的肝炎，往往尿膽紅素和尿膽元都呈陽性，此時(shí)再結(jié)合抽血查肝功能，往往能獲得明確診斷。但有一類病人，黃疸的顏色呈金黃色，有時(shí)尿顏色呈醬油樣，而尿蛋白及細(xì)胞成分正常，此時(shí)應(yīng)懷疑是溶血性貧血所致的黃疸，這時(shí)的尿膽紅素可以陰性，但尿膽元?jiǎng)t呈陽性。

  由此可見，尿常規(guī)檢測(cè)屬于一種簡(jiǎn)便宜行、安全且有價(jià)值的醫(yī)療手段。一般送檢尿液應(yīng)以清晨第一次尿比較好，因?yàn)榇藭r(shí)排出的是夜間腎臟分泌的尿，比較濃縮，化驗(yàn)結(jié)果也更準(zhǔn)確些；對(duì)懷疑泌尿系感染的女嬰最好先清洗外陰部再排尿，以免外陰部分泌物中的成分影響尿液檢查結(jié)果。通過尿液檢查只是可以提示某些疾病，如要明確診斷還需要進(jìn)行腎功能、肝功能的檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等。

  臨床上有時(shí)遇到一些家長訴說孩子排尿后呈米湯樣或混濁樣，但沒有尿頻、尿急等癥狀，尿常規(guī)也不符合泌尿系感染。出現(xiàn)這種情況主要是由于學(xué)齡前兒童的飲食中蔬菜成分多，尿中含有大量磷酸鹽，排出尿液后，在冬季遇冷空氣尿中磷酸鹽就容易有結(jié)晶出來，故看起來呈米湯樣或白色混濁樣，但過一段時(shí)間，磷酸鹽又會(huì)溶解，這種情況尿常規(guī)不呈現(xiàn)異常，臨床上也認(rèn)為是正常現(xiàn)象。

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