(1)首先要本著治病治本的原則，明確診斷，對(duì)癥下藥。一般兒科最常見的是感染性疾病，要根據(jù)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室材料來(lái)判斷是病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等哪種病原體感染。即使是細(xì)菌感染，也要分析是革蘭氏陽(yáng)性球菌還是革蘭氏陰性桿菌，以便選用不同的抗生素，這樣可以提高療效。

  (2)了解患兒的正常代謝、各器官的功能及個(gè)體差異。小兒由于年齡的不同，各器官組織的成熟程度不同，對(duì)藥物的耐受力也不同。有肝毒作用的藥物，對(duì)肝臟疾病患兒要慎用；嬰兒不會(huì)主訴耳鳴，故應(yīng)用氨基糖苷類藥物時(shí)，應(yīng)注意對(duì)聽神經(jīng)的損害，這樣可盡量減少用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。

  (3)了解藥物本身的作用和副作用、藥物的劑量及用法。很多藥物有多種藥理作用，在治療某一種疾病時(shí)，只是利用其中一種作用，而其他作用則可能對(duì)患兒帶來(lái)副作用。

  例如，使用阿托品搶救感染中毒性休克時(shí)，主要利用阿托品是一種抗膽堿藥，它能斷膽堿能受體，使介質(zhì)乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而呈現(xiàn)與擬膽堿藥相反的作用，目的是為了解除平滑肌痙攣，包括解除血管痙攣，改善微循環(huán)，糾正休克。但其抗膽堿作用還可以抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、瞳孔散大、眼壓升高。故在搶救休克時(shí)，要加強(qiáng)呼吸道濕化，防止痰液干結(jié)；另外要密切注意心率、血壓的變化，這樣在使用阿托品時(shí)才能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

  (4)從經(jīng)濟(jì)有效方面考慮。在選擇藥物時(shí)，既要考慮到藥物的療效，也要考慮到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，能用國(guó)產(chǎn)藥品，則應(yīng)盡量少用進(jìn)口藥品；能用中藥治療，既省錢又安全，就不要盲目使用西藥加中藥；能用當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的藥品，不要一味相信外地藥品。當(dāng)然，合理用藥的前提是藥物的質(zhì)量和療效，在此前提下考慮價(jià)格和產(chǎn)地也是必要的。

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