疥瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

  (1)接觸傳染病人史。

  (2)劇烈瘙癢，夜間為甚。

  (3)典型的隧道。

  (4)皮膚損害（丘疹、丘皰疹、抓痕）及其分布。

  (5)查到疥螨。

  (6)滅疹藥物有明顯療效。

  疥瘡如何同尋常癢疹鑒別？

  尋常癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，丘疹較大，多數(shù)自幼年開始發(fā)病，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

  疥瘡如何同皮膚瘙癢癥鑒別？

  皮膚瘙癢癥好發(fā)于四肢，不發(fā)生手指縫。皮膚以抓痕、血痂為主，不似疥瘡的丘疹、水皰及膿皰，無成群發(fā)病特點。

  疥瘡如何同濕疹鑒別？

  濕疹為多形性皮疹，反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，不發(fā)生在指縫。

  疥瘡如何同丘疹性蕁麻疹鑒別？

  蕁麻疹為散在性丘疹，周圍有紡錘形紅暈，抓搔后起風(fēng)團，極易復(fù)發(fā)，一般有過敏原因，外陰處極少見，檢查無疥蟲。

  疥瘡如何同陰虱病鑒別？

  陰虱病好發(fā)部位以下腹生殖器肛周為主，指縫處等皮膚不涉及，查體可查到陰虱和蟲卵。

  疥瘡的組織病理學(xué)有何特點？

  (l)丘疹型：真皮深層和淺部脈管周圍有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和多數(shù)的嚕伊紅細(xì)胞的混合浸潤，真皮乳頭水腫。血管炎少見，在角質(zhì)層內(nèi)有時可見到幼蟲、若蟲或糞便產(chǎn)物。

  (2)丘皰疹型：表皮內(nèi)可見海綿性微皰，其脫屑與結(jié)痂內(nèi)常有幼蟲、若蟲或卵。

  (3)隧道：在角質(zhì)層內(nèi)形成，隧道內(nèi)可見蟲卵。

  (4)結(jié)節(jié)型：真皮增厚，脈管周圍有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜伊紅細(xì)胞以及異型性單一核細(xì)胞的炎細(xì)胞浸潤。

  (5)挪威疥：塊狀正角化或角化不全，其中有大量蟲體。

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