接種卡介苗后的皮膚反應(yīng)

  在國外，以往曾有學(xué)校發(fā)生這樣的案例──1名幼教老師患有傳染性肺結(jié)核且散播給孩子們，后來學(xué)生紛紛就醫(yī)檢查，竟發(fā)現(xiàn)這些發(fā)病的孩子都恰巧未曾經(jīng)接種過卡介苗，可見，卡介苗對(duì)于抵御結(jié)核菌還是具有一定的保護(hù)力。

  請(qǐng)你看看自己的左上臂，數(shù)十年前接種卡介苗的疤痕一定仍清晰可見，從以前到現(xiàn)在，卡介苗都是統(tǒng)一接種于左上臂外側(cè)位置，施打在手臂的優(yōu)點(diǎn)是方便辨認(rèn)。張龍醫(yī)師表示，當(dāng)孩子注射卡介苗后10～14天會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，有些微的癢感卻不會(huì)發(fā)燒，一個(gè)月后皮膚局部出現(xiàn)膿包或潰瘍不必刻意理會(huì)，若不慎搔抓破皮也無須擦藥，只要維持傷口清潔干燥即可。一段時(shí)間后傷口會(huì)自動(dòng)愈合，依個(gè)人體質(zhì)可能留下或大或小的疤痕。比較需要注意的是，若施打后皮膚未如預(yù)期出現(xiàn)紅腫膿包，則建議進(jìn)行皮膚結(jié)核菌測(cè)試，如果測(cè)試結(jié)果為陰性反應(yīng)需補(bǔ)打一劑卡介苗。

  如果成為接觸者該怎么辦

  感染結(jié)核菌的治療可依13歲以上與13歲以下分為兩類，因讀者多為家有學(xué)齡前兒童的家長，所以我們今天僅就13歲以下孩子的治療進(jìn)行討論。

  如同前文所提及，結(jié)核菌感染后不一定會(huì)馬上發(fā)病很可能長期潛伏，但只要家中有人罹患結(jié)核病，疾管局就會(huì)出面調(diào)查患者的接觸者，并給予一張轉(zhuǎn)介單請(qǐng)接觸者務(wù)必配合檢查，進(jìn)行X光與皮膚結(jié)核菌等測(cè)試。若測(cè)試結(jié)果為陽性表示有部份結(jié)核菌潛伏體內(nèi)，基于保護(hù)孩子健康的立場(chǎng)，會(huì)建議每天服用1次藥物長達(dá)9個(gè)月的時(shí)間，與完全未服藥者相比，可大幅降低發(fā)病機(jī)會(huì)。

  但我們知道，結(jié)核菌生長速度極為緩慢，所以即便初次檢查結(jié)果為陰性，仍需服用藥物3個(gè)月后再次檢驗(yàn)，若第二次檢驗(yàn)結(jié)果為陽性則要再服用6個(gè)月藥物，但若第二次檢驗(yàn)為陰性，代表確定未感染結(jié)核菌可停止服藥。

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